| 莆田市建设工程设计变更备案表 | ||||
| 编号： | ||||
| *、工程概况 | 项目名称 | 国家级建制镇试点江口镇丰美村邦尾、东田排水沟污水垃圾整治项目 | 建设单位 | ***************** |
| 施工单位 | ************* | 监理单位 | / | |
| 设计单位 | / | 合同造价 | ******元 | |
| *、设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 甩项（ √ ） 增加造价比例3%及以下（ ），或增加造价****元及以下（√） |
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| 2、拟设计变更理由 | 1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ） 2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ ） 3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（ ） 4.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府文件或纪要等作出要求的。（ ） |
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| 3、拟设计变更内容 | 结合现场实际情况 ，应建设单位要求：1.增加人机配合排水沟清淤***.**** 2.增加钢筋制安0.**** 3.增加点工抽水**台班 4.增加临时用电1项 |
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| 4、预估的造价变更 | 变更及签证：*****元 增项： 甩项： 合计：增加*****元 | |||
| 5、其他附件材料 | 1、设计变更资料； 2、签证单； |
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| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位：（公章） 年 月 日 |
项目施工单位：（公章） 年 月 日 |
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项目设计单位：（公章） 年 月 日 |
项目监理单位：（公章） 年 月 日 |
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| *、备案部门意见 | 项目主管单位：（公章） 年 月 日 |
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项目建设行政监督部门：（公章） 年 月 日 |
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| 注：1.本表格*式*份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）。类别和原因在括号内打√即可。2.本表格适用于设计变更和现场签证累计增加工程造价：合同价3%（含3%）或金额****元（含****元）以下。甩项进行增减对抵。3.凡是小规模工程（指施工单项合同价小于****元的工程），变更类别按累计增加造价不超过****元确定进行备案，不以比例控制；凡是合同价达****元及以上的工程，变更类别按累计增加合同价比例和金额共同确定，从严控制。 | ||||
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