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盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目招标公告

辽宁 盘锦市
工程建设
招标公告
发布时间:2023-09-21
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***
项目编号:
***
招标/采购单位:
***
项目进度
2023-09-21
招标 | 盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目招标公告
招标详情
公告信息
公告标题: 盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目招标公告 有效期: ****-**-** 至 ****-**-**
撰写单位: **************** 撰写人: 吕品

盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目)招标公告

项目概况

盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目招标项目的潜在供应商应在线上获取招标文件,并于****年**月**日 **时**分(北京时间)前递交投标文件。

*、项目基本情况

项目编号:****-******-*****

项目名称:盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目

包组编号:***

预算金额(元):**,***,***.**

最高限价(元):**,***,***

采购需求:查看

项目需求

盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设采购项目

 

盘山县中医院总占地面积*****平方米,设置床位***张 ,现有实际床位***余张拥有中医科、康复中心、体检中心、心血管内科、肾内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌、肿瘤内科等多个学科。

盘山县中医院改扩建及重大疫情救助基地信息化建设拟采购医院信息系统及线管软硬件系统设施,其中包括***软件系统、机房系统(集成)、骨干网络系统、网络安全系统、服务器存储系统、采购范围包括新系统及硬件的采购、安装、调试、验收、培训服务等。

1、项目建设内容

1.1医院信息管理系统

序号

系统分类

系统名称

子系统

1

系统基础管理

基础数据管理平台

 

2

基础平台

 

3

患者基本信息管理系统

 

4

门急诊诊疗服务

门急诊预约挂号系统

 

5

门急诊分诊系统

 

6

门急诊收费系统

 

7

门急诊医生工作站

 

8

门急诊护士工作站

 

9

门急诊药房管理系统

 

**

急诊留观系统

 

**

急诊质控统计

 

**

住院诊疗服务

住院医生工作站

 

**

住院护士工作站

 

**

住院出入转系统

 

**

住院收费系统

 

**

住院中心药房系统

 

**

会诊管理系统

 

**

体温单

 

**

药事管理

药品供应

药库管理系统

**

中草药房管理系统

**

制剂室管理系统

**

药学服务

处方点评

**

合理用药(第*方)

**

临床信息系统

放射信息系统

放射科信息系统

**

医学影像传输与归档系统

**

超声影像信息系统

 

**

内镜影像信息系统

 

**

医技检查预约平台

 

**

检验信息系统

检验信息管理系统

**

实验室质量管理系统

**

输血信息系统

临床用血管理

**

输血科信息管理系统

**

临床知识库

 

**

治疗科室工作站

 

**

手术麻醉信息系统

 

**

运营管理

资产管理系统

物资管理系统

**

固定资产管理系统

**

消毒供应室管理系统

消毒供应室管理系统

**

综合业务管理

医政管理

重大非传染病疾病上报系统

**

食源性疾病管理

**

精神疾病管理

**

传染病管理

**

院内感染系统

**

临床路径管理系统

**

死亡证明书管理

**

危急值管理平台

**

医疗安全(不良)事件

**

抗菌药物分级管理系统

**

电子病历

门(急)诊电子病历

 

**

住院医生电子病历

 

**

护理病历

 

**

病历质控系统

 

**

住院病案管理系统

 

**

医院信息平台

患者主索引

**

综合数据

院长查询系统

 

**

互联网应用

微信公众平台

 

**

统*支付平台

 

**

多媒体系统

数字媒体发布系统

数字媒体宣教

**

数字媒体信息发布

**

数字媒体呼叫系统

 

**

接口

医保接口及上线前其他第*方接口

 

 

1.2运行医院信息管理系统网络设备及服务器

序号

产品名称

数量

单位

1

超融合*体机

5

2

****存储

1

3

备份软硬件

1

4

服务器及存储集成实施服务

1

5

核心交换机

2

6

服务器交换机

4

7

***区服务器交换机

2

8

管理交换机

2

9

网络控制系统

1

**

网络设备集成实施服务

1

**

服务器区防火墙

2

**

出口防火墙

3

**

网闸

1

**

虚拟化杀毒软件

1

**

安全设备集成实施服务

1

 

1.3机房系统集成服务

序号

项目

数量

单位

1

机房综合服务系统

1

2

电气系统

1

3

新风排烟系统

1

4

综合布线服务

1

5

主机房单排*体化冷通道系统

1

6

备机房***及空调系统

1

7

安防门禁系统

1

 

2、项目建设要求

重要提示:实质性要求及重要指标用标注(必须标注在序号前),标注项不得负偏离,如果负偏离,则投标文件无效。

项目需要现场踏勘。

中标候选人确定后,签订合同之前,招标人有权对第*中标候选人进行实地考察,如发现第*中标候选人存在弄虚作假,或者实际情况与其投标文件中承诺内容有明显差异,无法满足本项目实质性要求或影响技术评分的,取消其中标候选人资格。招标人有权按综合排名顺序顺延其他中标候选人为第*中标候选人或重新组织招标。

2.1医院信息管理系统

2.1.1系统基础管理

2.1.1.1基础数据管理平台

系统概述

基础数据管理平台作为系统的基础功能,为医疗基础数据精细化管理的整体解决方案,*站式基础数据管理,整合产品的基础数据,可根据医院需求提供要求丰富的标准化功能接口和可扩展性。

功能要求

要求提供基础数据管理、产品配置管理、权限管理配置、日志管理、基础数据导入导出、临床知识库管理等功能。

详细要求

基础数据管理:要求能够将所有维护基础数据的页面整合到*起,然后进行优化,尽量减少用户操作量,将常用数据维护功能整合到*起,并增加数据实时校验和快捷键操作等功能,使客户可以获得更好的用户体验。同时又能够保证了基础数据的准确性,要求能够通过多方位数据安全保障方案,使用户可以更方便、更快捷、更安全的管理基础数据。

产品配置管理:要求能够完成医院信息系统下的多种模块的配置,要求能够实现*站式产品配置管理与服务。

权限管理系统:要求能够解决医院信息化建设中需要将基础数据维护权限分配给各职能科室、临床科室的问题。权限管理系统整体要求包含*维立体权限管理(** *************)和医院级授权(数据隔离),具体要求包含菜单授权、功能元素授权、基础数据授权等,

日志管理系统:要求基础数据维护下的页面可实现日志接口的调用,要求对数据的新增、修改、删除操作都存有日志,能够记录操作用户、**地址、时间以及操作前后数据的变化等信息。要求可以查看数据的变更记录,以便错误操作数据时可以及时恢复数据和查找责任人。

临床知识库管理:要求临床知识库管理模块能够给临床工作者、患者或个体提供知识或统计信息,并可以自动选择适当的时机,智能地过滤或表示这些信息,以促进临床决策,减少人为的医疗错误,更好的提高医疗质量和患者安全。

2.1.1.2基础平台

系统概述

基础平台为医院信息系统的基础功能,主要完成定义和维护***系统业务数据基础代码及系统参数。

功能要求

要求提供用户管理、代码表、工作流管理器、界面编辑器、列编辑器、组件/菜单管理器、规则管理器等功能。

详细要求

用户管理:要求实现通过授权方式对用户所能使用的系统功能进行限制,达到系统安全控制的目的;要求支持对用户的数字证书进行管理、对用户的指纹信息进行管理。

代码表:要求支持定义和维护***系统业务数据基础代码及系统参数。

工作流管理器:要求允许用户按照自己的工作情况、性质以及触发条件建立自己的工作序列,从而完成*次临床服务。

界面编辑器:要求支持按用户、用户组、医院灵活定义界面内容和风格,要求支持每个用户可以定义自己的页面。 

列编辑器:对于列表格式的组件,要求列编辑器可以定义列表要显示对象的字段,排列顺序、数据排序方式等属性。

组件/菜单管理器:要求实现将*个工作流、组件、工作列表等定义为*个菜单项。能够支持多个菜单项定义为*个菜单容器(**** ******)。可以将菜单容器赋予某*角色,组成*个专业科室工作站。

 

2.1.1.3患者基本信息管理系统

系统概述

患者基本信息管理系统用来完成患者电子信息的采集管理工作,通过该系统用户可以进行快捷,准确,有效的患者信息管理。

功能要求

要求提供建卡、基本信息采集、数据质量控制、患者主索引注册、患者信息修改、卡信息合并、患者信息查询、卡管理等等功能。

详细要求

建卡:要求窗口建卡模块可以通过读取患者医保卡、身份证等有效证件信息快速准确的完成患者基本信息的采集、发卡操作。采集的基本信息要求包含:患者姓名、性别、年龄、出生日期、联系电话、家庭住址、身份证、患者类型、患者照片信息等。要求支付方式有现金,微信,支付宝,银行卡等。为了方便患者进行信息采集登记,减少窗口压力,要求系统能够支持除窗口建卡以外的自助机,***,微信等多种建卡渠道,能协助患者在线自助完成开卡建档等工作。

基本信息采集:要求支持通过居民健康卡、身份证、军官证、驾驶证、护照等身份证件识别和人工录入患者个人信息,包括姓名、性别、民族、籍贯、出生地、出生日期、婚姻、户籍地址、现住址*****、职业、联系电话(本人)、联系电话(家属)等方式进行基本信息采集,并且要求支持通过社保卡号、商业保险号等保险类别识别患者的医保信息。

数据质量控制:要求可通过校验和跟踪实现对数据质量问题的管理,要求支持从数据格式、数据值域、数据间的逻辑关系等角度做质量审核,要求可按照空值校验、重复校验、格式校验、*致性校验和逻辑校验等审核规则对患者基本信息数据进行质量控制。

患者主索引注册:要求支持根据录入的患者基本信息,注册生成患者在院的唯*主索引,作为患者在本院就诊的唯*标识,并支持与院内各系统之间进行关联,并且可以关联患者历次就诊的诊疗信息。

患者信息修改:要求信息修改模块支持在患者基本信息发生变化时,同步变更院内电子档案信息。要求支持针对系统中患者基本信息发生的变更做详细的日志记录,自动记录相应的操作内容、操作人员和操作日期,用于对操作的追溯和审计。实现患者基本信息的变更管理。

卡信息合并:患者电子档案信息因特殊原因导致同*患者在院内有多个档案记录时,要求系统支持将患者基本信息做信息合并处理,保留患者需要的档案信息,做到患者在医院内存在唯*档案信息,更加方便对档案信息的灵活管理,并且要求提供卡信息合并操作的操作日志信息。

患者信息查询:要求支持对患者基本信息进行多条件组合查询,以及对患者基本信息进行多维度统计,并且要求提供对查询和统计结果的导出功能。要求该系统模块可以支持自助机,***,微信等多渠道,能协助患者在线完成自己院内卡信息的查询。

 

 

2.1.2门急诊诊疗服务

2.1.2.1门诊预约挂号系统

系统概述

门诊预约挂号系统完成患者就诊登记缴费工作,为需要复诊和预约就诊的患者提供对应的就诊预约服务。同时通过系统的排班资源管理维护,可以为各个就诊渠道提供合理的就诊资源,方便患者从多个渠道进行就诊或预约就诊。

功能要求

要求提供门诊挂号/取号,诊间预约/加号,窗口预约,退号,预约管理,预约信息*览表,挂号查询,医生坐诊信息调整,排班模板维护,生成排班记录,挂号权限维护,出诊查询,停替诊查询,黑名单维护等功能

详细要求

门诊挂号/取号:要求支持操作员通过医保卡或就诊卡等检索患者基本信息,要求支持根据患者病情或患者要求为患者选择对应的就诊科室和就诊资源,进行挂号收费操作或选择已经有的预约/加号信息进行取号缴费操作。要求支持缴费时可支持但不限于使用现金、院内账户、银行卡等多种支付方式进行支付操作,同时也根据当地医保规定可进行医保直连上传就诊信息和进行报销操作。挂号结束后根据需要可以为患者进行挂号凭证和收费凭证的打印,患者可凭此进行有效就医。要求系统模块可以支持自助机,***,微信等多渠道接口实现线上直接挂号/取号、支付的流程,挂号成功后向患者推送相应的就诊信息。

窗口预约:要求支持操作员根据患者病情或患者要求选择对应的就诊科室、就诊日期、可用出诊资源为患者进行就诊预约并打印预约凭证。要求该系统模块可以支持自助机,***,微信等多渠道实现线上直接进行预约,按自身需要选择需要就诊的时段进行预约。

退号:要求支持患者在挂号支付后,由于特殊原因不能就诊,在符合医院退号政策的前提下为患者进行退号退费的操作。要求支持在退号的过程中可以选择对应的退号操作原因,要求可以进行后期质控数据查询。要求该系统模块可以支持自助机,***,微信等多渠道接口,实现在满足医院退号政策控制的前提下,进行自助退号退费操作。

预约管理:要求可以通过多条件索引进行执行预约信息的查询,要求支持对查询出来的有效的预约数据,在满足医院政策的前提下进行取消预约的操作。该系统模块要求可以支持自助机,***,微信等多渠道接口,实现在满足医院取消预约政策控制的前提下,要求支持进行自助查询预约记录并取消预约操作。

预约信息*览表:要求支持操作员可在预约信息*览表中通过多条件联查询,要求实现对系统的预约数据进行按就诊科室汇总查询或对全部明细进行汇总查询。

挂号查询:要求支持通过多条件联合查询,可以查询对应的就诊登记时所产生的详细挂号信息记录。要求包括但不限于以下信息:就诊人姓名,就诊人登记号,就诊科室,就诊号别,收费金额,支付详情,发票号,挂号人,挂号日期,挂号时间。

医生坐诊信息调整:要求支持通过该功能可以对已经生成的出诊医生资源进行调整,包括正号限额,加号限额,分时段信息,各预约途径可预约数量等。要求支持对已生成的资源进行停诊操作或对为生成的资源进行临时加诊操作,医生坐诊信息的调整。要求对于已经生成的出诊信息调整会提供完整的调整信息日志功能,用于对操作的追溯和审计实现出诊信息的变更管理。

排班模板维护:要求支持对需要出诊科室资源进行出诊班次和出诊资源模板维护。模板数据要求包括:科室,医生,星期,时段,级别,正号限额,加号限额,预约限额,分时段信息等。要求模板信息可以用来批量生成出诊记录。

生成排班记录:要求支持通过维护的排班模板生成*段时间的出诊资源。可以根据需要选择部分科室和部分号别来进行生成也可已选择全部进行生成。

出诊查询:要求可以通过多条件联合查询对应科室的出诊排班报表,并提供导出功能。

停替诊查询:要求可以通过多条件联合查询可以查询对应的日期范围内的停替诊出诊记录,要求支持对资源的变更可以进行审计操作,更直观的进行管理查询。

号源信息汇总:要求支持对出诊信息的使用情况进行汇总查询,要求支持通过查询可以随时进行号源资源投放的优化调整。

黑名单维护:要求支持根据医院实际情况,制定相关信用规则,针对诊疗活动中,恶意占用医院诊疗资源的行为进行系统甄别,形成黑名单,对违反预约挂号规则或频繁爽约的患者给予必要限制;要求支持对恶意占用号源的患者进行信用跟踪,同时对信用不良的患者采取停用或限制预约次数和范围等增加管理措施。

 

2.1.2.2门诊分诊系统

系统概述

根据挂号或预检信息为患者分配医生或诊室。

功能要求

要求提供医生实时出诊信息、信息获取、诊室分配、就诊排队干预、时间段设置、统计查询等功能

详细要求

医生实时出诊信息:要求支持自动获取分诊区科室医生实时出诊信息,包括待诊人数、已接诊人数、当前接诊病人、剩余号源等信息。

分诊规则设置:要求支持按照医院业务要求,设置分诊规则,要求可按出诊医生、专家、诊室、时间段、序号和初诊/复诊等条件配置。

信息获取:要求支持自动获取患者挂号或就诊信息,包括姓名、性别、身份证号码等患者基本信息以及挂号科室、预检(如体温)、历史就诊信息等。

诊室分配:要求支持按照分诊规则形成队列,支持自动或者人工进行诊室分配。

就诊排队干预:要求提供就诊队列设置,能够支持多个队列的叫诊模式,要求可根据实际情况为患者设置优先、撤销、暂离等状态。

时间段设置:要求支持配置不同时间段的就诊人数,要求可以根据医院门诊科室排班情况,将候诊患者分配到指定的时间段内。

就诊提醒:要求提供语音、显示屏幕、移动终端等多种方式的就诊提醒服务。

统计查询:要求可统计每日窗口人工服务或自助服务等渠道分诊人数信息。要求支持分诊日期查询条件对相关明细进行查询。

 

2.1.2.3门诊收费系统

系统概述

门诊收费系统为患者提供补录费用、费用结算、发票打印、预交金管理等服务功能,为收款员提供个人结算、日报及日报汇总便于患者后续做检查,取药等。

功能要求

要求提供门诊预交金充值、门诊预交金退款、门诊账户结算、补录费用、费用结算、锁定就诊、跳号、门诊收费异常处理、发票集中打印、门诊退费申请、退费审核、退费、医保业务处理、门诊收据查询、打印患者费用清单、收费员日结、收费员日结汇总、门诊发票管理等功能

详细要求

门诊预交金充值:要求支持*站式服务,支持就诊卡充值预交金,在患者就诊、取药、医技科室做诊疗时支持刷卡消费。

门诊预交金退款:患者在就诊结束后,要求支持可以将储存在就诊卡中的钱退回。

门诊账户结算:患者在就诊结束后,要求支持可以做账户结算、退卡。

补录费用:要求支持收费员给患者补录费用,如做检验、检查需要的导管,材料等。

门诊费用结算:要求支持根据不同患者类别,自动确定收费比例,计算患者自付金额与记账金额,并可将结算完毕的药品处方同步传送给对应药房的摆药机。要求支持患者通过线上线下等多种支付方式完成结算。要求支持根据不同患者类别打印不同格式的发票。

锁定就诊:要求同*个病人的门诊收费结算界面和医生医嘱录入界面不能同时操作,病人缴费过程中不允许医生开医嘱。

跳号:要求支持提供发票因为某些原因(例如卡纸、破损)导致该发票不能继续使用时,进行发票的作废功能。要求支持在***系统中将此发票号作废,同时要求***系统中的号码跟实际发票号*致。

门诊收费异常处理:要求提供对收费或退费过程中产生异常而未能完成收费或退费的业务进行撤销、完成的操作。

发票集中打印:要求提供对患者在科室卡消费、自助机、***上缴了费,或医保患者结算时先自费垫付但没有打印发票的费用进行医保报销且打印发票。

退费申请:要求支持可由原开单科室医生或超级管理员对患者已经缴过费且未执行、未发药的医嘱做退费申请,以便后面进行退费。

退费审核:要求可以支持由负责审核的专员进行审核或者撤销,审核通过则可以后续退费。

门诊退费:要求支持退费可以由收费处直接退费,也支持经过医生停医嘱以及财务人员的审批后再退费。要求支持按票据号、登记号、就诊卡号等方式查询患者缴费信息。要求支持非收费员补录的医嘱退费需院内相关部门确认后方可执行退费,而收费员补录的医嘱可直接退费。要求支持线上线下等多种退款途径。

医保业务处理:要求支持与本区域医保中心提供的相关接口对接,要求包括登记信息上传、费用上传、费用预结算、费用结算、结算取消、医保数据对照、医保对账等。

门诊收据查询:要求支持按患者、收费员、日期、结算费别等条件查询收费、退费、打印发票的明细,方便核对。

打印患者费用清单:要求支持在门诊收据查询界面,提供打印患者费用清单功能。

收费员日结:要求支持收费员在下班前、交账时做结账。要求提供报表和建卡、挂号、退号、门诊预交金充值退款、门诊收费退费等业务明细。方便收费员对自己手中的款项和票据进行核对,并给财务交账。

收费员日结汇总:要求提供收费组长或财务对收费员交的账务进行核对并上交报表存档。

门诊发票管理:要求提供发票购入、发放、转交功能。要求支持财务科对购入的发票进行管理,将购入的发票发放给办理收费员;要求支持未使用的发票可以转交给其他收费员。

 

2.1.2.4门诊医生工作站

系统概述

门诊医生工作站是*个集门诊病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为*体的综合应用信息系统。

功能要求

要求提供自动获取信息和医嘱监控、历史就诊记录、核算功能、诊断录入、医嘱录入、检查检验申请、治疗申请、中草药录入、处方处理、绿色通道、更新病人信息、*键打印、医疗质量控制、电子病历、医生服务、统计查询等功能

详细要求

自动获取信息和医嘱监控:要求支持自动获取病人信息。要求支持自动审核医嘱的完整性和合理性,要求提供痕迹跟踪功能。要求支持合理用药实时监控系统。要求提供所有医嘱备注功能。

历史就诊记录:要求支持授权医生可以查询病人的历次就诊相关信息。

核算功能:要求支持自动核算费用、并支持当地医保结算政策。

诊断录入:要求支持医生可以根据病人的情况开相应的诊断(*****)和病情,并可以在处方和相关申请单上打印出相关信息。要求支持诊断模板、历史诊断、诊断复制等诊断快捷录入方式。

医嘱录入:要求支持集成医嘱的录入、展示、操作等功能,要求支持模糊检索、个人及科室模板、历史医嘱复制、字典查询、常用医嘱用法、医嘱套、检查检验申请、治疗申请等多种录入方式。要求支持在录入过程中结合用户习惯,对内容进行排名,可默认医嘱明细数据,确保用户准确便捷的录入医嘱。要求集成知识库系统,提供相互作用、说明书、建议医嘱等辅助功能,要求支持自定义当地医保管控,结合患者病种、特殊诊断等信息对医疗费用进行管控。要求支持医嘱审核后自动发送至对应的执行科室,包括护士站、药房、治疗科室、医技科室等,并能直观展示当前医嘱的执行进度,要求支持医嘱审核后未缴费之前修改医嘱处理。

检查检验申请:要求集成各类检验、检验、病理医嘱的申请入口,集中展示且可自定义树状结构。要求支持多部位检查申请、自定义病理申请、多标本检验申请,集成显示已发送各种申请的当前状态,同时直观展示结果及报告信息。

治疗申请:要求支持集中治疗项目申请入口,用户选择对应的治疗医嘱后可自定义治疗方案内容,治疗科室按照申请内容为患者提供预约治疗服务。

中草药录入:要求支持结合中草药处方的特性,提供草药饮品、颗粒剂、小包装、膏方等不同处方剂型的录入方式,要求支持协定处方,要求支持基本单位自动转化多种包装数量发药。

处方处理:要求可根据医院要求对处方进行归类分类设置,保存医嘱时自动按照处方分类设置自动分处方。要求支持在处方分类的基础上区分急诊、儿科处方、毒麻处方等。

绿色通道:要求支持对特殊的病人进行处理,包括病人不交费情况下可以进行和交费病人*样的处理,并可以进行优先就诊设置,提前处理(抢救、下各种申请等)。要求支持对本科室自备药进行管理。

更新病人信息:要求支持对病人的基本信息如姓名、性别、类别*****、年龄进行修改并更新。

*键打印:要求支持所录入医嘱按照其基础数据分类可自动进行相应归类,选中相应单据即可打印相应的处方或申请单。要求处方支持卫计委最新处方书写要求的分色打印。

医疗质量控制:要求支持重复医嘱判断、药品库存量判断、药品适应症判断、根据诊断控制药品的用药疗程、限制某类医嘱的条数、限制处方的条数,根据处方类型限制医嘱的使用,根据上次就诊医嘱用量限制本次用量、加入用药备注,限制本次就诊的医嘱费用、要求支持依据用法、用量、疗程自动计算整包装、成组医嘱的自动匹配。

电子病历:要求可以查询病人相应的过往检查检验结果和诊断记录,并书写病历,在电子病历系统中详细描述。

医生服务:要求可以通过电子病历调阅临床治疗信息;根据医生权限可以接入********进行资料查询,并可以进行院内科研、技术交流。

统计查询:要求支持床位查询与预约、药品查询、诊疗项目查询、病人费用查询等。

 

2.1.2.5门诊护士工作站

系统概述

门诊护士工作站通过与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接,协助护士核对并处理医生下达的医嘱,并对执行情况进行管理。 

功能要求

要求提供座位图管理、门诊护士执行管理、输液记录查询及门诊护士工作量统计等功能

详细要求

座位图管理:要求支持病人座位管理,包括座位安排、调整、打印座位号,支持刷卡确认身份并扣费。

护士执行管理:要求支持接收各门诊医生站开立的*定时间范围内的各类型医嘱,并能打印各种执行单、标签、条码及巡回单等。支持护士移动工作站执行医嘱,支持刷卡执行单个病人医嘱或*次性执行所有等候区病人医嘱。

输液记录查询:要求支持查询科室当日所有病人的输液记录。

门诊护士工作量统计:要求支持统计输液、抽血量、注射量等护士已执行的医嘱数量。

 

 

2.1.2.6门诊药房管理系统

系统概述

门诊药房管理系统通过获取门诊医生所开立的处方信息,实现发药管理以及药品的批次、库存等管理。

功能要求

要求提供门诊患者的配药、发药、退药申请、退药、发药单打印、发药查询、退药查询、工作量统计、日消耗查询、发药统计等功能

详细要求

配药:要求支持患者交费可以通过自助机、扫码报到等自动打印配药单,并支持选择处方打印配药单。

发药:要求支持选择对应的窗口号,通过病人的登记号或者卡号打印配药单,或刷卡后检索患者处方列表信息,选择处方进行发药。可完成后台自动打印发药单并提供补打功能。

退药申请:要求支持在处方发药后,由患者向医生申请医生发起处方的退药申请。

退药:要求支持通过患者的登记号或收据号,对其进行退药操作,可以进行整体或部分退药。

发药查询:要求支持查询出整个药房或单个患者在*段时间内的发药信息,要求支持发药时自动按药品批次减库存,记录库存台账。要求支持当要对某种药品进行单据跟踪查询时,要输入该药品,系统就检索到药房在*段时间内的包含该药品的发药单据。

退药查询:要求支持对*段时间内的退药信息进行查询,可以按照退药单据查询,也可以统计出所退药品的汇总。

工作量统计:要求支持药房小组管理人员统计整个药房的发药和配药人员的工作量,要求支持按窗口统计按人员统计等模式,要求统计药房人员的配药人次、发药人次、配药量、发药量等。

日消耗查询:要求支持查询出药房在*段时间的消耗情况,也可以在查询条件中输入药品,查询出单个药品的消耗情况。

发药统计:要求根据每天的日报信息来生成药房的月报,如果该月的月报已生成时,支持重新生成确认。

 

2.1.2.7急诊留观系统

系统概述

急诊留观系统与医院*************系统进行集成,实现相关数据的共享。对医护人员的医疗行为和临床流程进行实时监管和持续改进。

功能要求

要求提供病人列表、信息总览、诊断录入、医嘱录入、中草药录入、医嘱查询、过敏记录、总览打印、检查查询、检验查询、会诊管理、办理入院、质量管理、手术管理、病情总览、急诊担保、状态变更、修改分级、检查检验申请、绿色通道、预交金评估、急诊会诊、待入院管理、床旁交接班、护士执行、医嘱需关注、补录医嘱、病人状态查询、急诊床位图、护士交接班、体温单、急诊转科、医嘱查询、待入院管理、转住院交接、病历浏览、护理单等功能

详细要求

病人列表:要求支持按本人、本组及本科室查看病人列表;要求支持按照各抢救留观区查看病人;可显示各级别、是否绿色通道标志、押金余额/担保余额、危重、转出、手术等不同状态的病人;提供*键查看病人病历的快捷入口。

信息总览:要求支持急诊病人信息预览可直观的显示患者的基本信息、分诊详情、诊断记录;并提供了检验检查快捷查看入口以及危急值提醒标识;要求支持查看患者本次就诊的整个流转信息,包括分诊、挂号、下诊断、开医嘱等各个流程节点以及在各个节点的停留时间。

诊断录入:要求支持用户\科室自动义模板、历史诊断、模糊检索等录入方式,用户可选择诊断类型、诊断级别、附加说明、标准***诊断、非标准***诊断等信息录入;诊断信息符合传染病上报条件时自动上报;诊断信息符合临床入径诊断时提示是否入径。如医生录入传染病诊断,医生需在弹出的界面中完善法定传染病上报的信息并成功上报后,传染病诊断才可成功开立,若上报失败或选中不上报,则不能成功录入诊断。要求支持在录入食源性疾病诊断时,提示填报食源性疾病报告。要求支持在录入孕周诊断时会自动弹出末次月经时间,填写保存后自动插入诊断。要求支持在录入诊断的时候如果性别、年龄不满足给出提示信息。

医嘱录入:要求系统按照院区对急诊就诊有效天数、是否下医嘱后置为到达、使用个人诊断模板、不同医嘱类型需要提示重复的子类(如果该子类的医嘱已录入过医嘱,选择其他的医嘱类型录入该医嘱时,会提示重复)、未下诊断可以下医嘱等配置项;要求医嘱录入界面布局支持自定义化设置,可按安全组或个人习惯设置页面布局方式;要求提供维护医嘱套和医嘱模板的快捷入口,要求支持按医嘱套、医嘱模板快速录入医嘱方式,同时可根据已录入医嘱,快速生成医嘱模板;要求针对已审核和未审核的医嘱在医嘱名称列上进行颜色区分;要求支持在开立检查、检验或病理医嘱时,自动改弹出申请单快速录入申请信息,*键发送;同时联动其他模块,实现以医嘱为驱动的业务核心。要求支持医嘱复制功能,快速复制之前已经开立的医嘱;要求支持根据高值耗材条码快速录入高值耗材医嘱;支持对未进行保存或提交的医嘱提供暂存功能。支持按照拼音简码和汉子快速查询录入医嘱;要求系统支持对未审核医嘱,进行同步备注功能。支持对多条医嘱时间不*致时,同步下方医嘱时间控制;要求支持对抗菌药物开立权限设置,没有抗菌药物审核权限的医生录入的抗菌药物医嘱,需要上级医师审核后才能生效。要求支持录入毒麻药品和精*药品医嘱时,判断患者是否有身份证号码,不存在时,需输入患者本人、或代办人身份证号码。要求支持通过配置对开医嘱时无费用的医嘱是否提示医嘱费用为*;要求保存医嘱增加暂存功能,离开医嘱录入界面时自动保存,重新登录界面,上次录入但未审核的医嘱显示在医嘱录入界面;要求支持对标本相同+收费规定相同+接收科室*致+加急标志*致的检验医嘱可以进行并管操作;要求支持医嘱互斥提醒功能。要求支持药品说明书查看功能,可实现与***知识库、合理用药系统的交互。

中草药录入:要求供开立草药医嘱功能,支持对中草药中存在的互斥医嘱的提示功能;要求支持维护药品的极限用量,对于草药医嘱,当单次剂量超过极限用量时给出提示,且不能成功审核。要求支持药品说明书查看功能,可实现与***知识库、合理用药系统的交互。

检查检验申请:要求检查申请单支持同个检查项目选择不同部位、体位、后方法等,要求支持自动带入患者相关主诉、体征等公共,要求支持自定义各检查项目其他注意事项录入;要求支持自动调用知识库查看检验检测开单注意事项及说明;支持按照名称,拼音码方式快捷查询各个检查项目信息。可以通过就诊记录,检查分类,申请状态等条件去查询填写的申请单信息,方便医生修改,打印申请单信息。

过敏录入:要求系统支持自定义过敏原设置爱,可根据护士皮试结果自动插入过敏记录或手动录入两种方式,方便后续就诊提醒或控制;医护也可根据实际情况手工维护过敏记录。患者的过敏数据会在床位图、急诊医生列表、急诊医生工作站处进行醒目的提醒;

医嘱查询:要求支持提供多种查询条件,方便医生查询各类型医嘱。要求本次医嘱界面显示总费用、已缴费合计、未缴费合计、余额,对于急诊留观押金模式的患者,要求显示总费用、已缴费用、押金、未缴合计;要求对检查检验和药品医嘱提供查看医嘱状态跟踪的快捷入口;

总览打印:要求系统提供统*打印界面,支持对处方、检查单、检验单、病理申请单、会诊等单据打印及预览。同时针对毒麻处方的处方提供对患者及代理人信息的快捷录入方式;要求支持对未打印病历的病人打印病历;处方打印支持按照卫计委最新处方书写要求分色打印。医生可以打印出带有处方号的处方,病人可以拿着此处方去直接交费取药,而不需要再去划价了打印医生的工作日志。

检查查询:要求支持按照时间、就诊记录对病人本次就诊或历史就诊的检查医嘱及报告进行查询,要求支持查看检查医嘱状态跟踪;支持查询检查医嘱的适应症、禁忌症、不良反应及注意事项,提供查看检查医嘱的预约情况、危急值及提供图像或报告快速查看入口。

检验查询:要求支持查询病人本次就诊的检验医嘱及结果。支持按照时间、就诊记录对病人本次就诊或历史就诊的检查医嘱及报告进行查询,要求支持查看检查医嘱状态跟踪;要求支持查询检查医嘱的禁忌症、采集注意事项;提供图像或报告快速查看入口;要求提供集中打印检验单功能;

办理住院:要求针对急诊留观或抢救需要转住院的病人,提供快捷开住院证入口,急诊医师根据读卡和录入登记号方式快捷录入病人信息;开完住院证证之后,同时可完成住院登记功能。

手术管理:要求系统提供快捷开立手术申请入口、支持病人信息自动带入申请单界面;同时提供手术列表模块,可按照时间、手术分类查看该病人的相关手术申请信息;

急诊担保:要求系统支持对危重病人可先抢救后付费,针对有特殊情况病人可走欠费流程,提供急诊担保功能,由经管医生发起申请、门办审批; 

状态变更:要求可变更病人状态;要求支持支持查询病人历次变更的信息明细;要求整个急诊病人的流转数据最终会体现到医生信息总览处和质控报表里。

修改分级:要求支持急诊医生可以针对当前患者情况,进行患者分级,修改分级原因,分级评估等信息填写修改。要求系统支持带入相关评估信息方便急诊医师快捷录入;

病情总览:要求系统提供病人全景视图功能,要求支持*站式查看病人本次及历次就诊数据,包括医嘱浏览、病历浏览、检查报告、检验结果、诊断浏览、过敏记录、麻醉记录、会诊查询、***护理记录单等;系统提供病人集成视图功能,要求支持按周查看病人每日各时间节点的诊断记录、生命体征、出入量、血压、检查检验医嘱、病历文书等数据;支持查看病人的护理病历记录单及内容、要求支持查看本次就诊的医嘱单数据及生命体征内容;

绿色通道:要求系统支持对当前就诊病人进行取消或启用绿色通道流程。要求绿色通道设置合理的有效时间(时效性),实现绿色通道病人先诊疗后付费的就诊流程。

预交金评估:要求支持在变更病人状态为留观或者补交预交金时,需填写留观预交金评估内容;要求支持在病人缴纳预交金时,提醒收费员查看医生评估费用;

急诊会诊:要求支持急诊医师填写需要会诊的科室、亚专业、指征、以及病人病情(支持对病人病历、检验检查、医嘱等信息的引用)和会诊目的后,发起急诊会诊;要求支持急会诊要求有2小时的时间控制和会诊双向评价机制;

床旁交接班:要求支持急诊留观抢救区医生对病区重点关注病人进行每日交班记录填写,内容要求包括:患者生命体征、交班内容、待入院管理;要求支持对病人基本信息的引用包括检验检测、生命体征、主诉现病史等

护士执行:要求急诊留观护士站提供医嘱执行功能,要求支持按照医嘱分类进行页签自定义;要求支持显示内容自定义,可按医嘱状态、用法、接收科室定义每个页签的显示内容;要求支持按按照不同的页签维护功能操作按钮;要求支持按照登记号或读卡查询病人本次门急诊就诊所有医嘱;要求提供过敏记录快捷录入入口,方便护士做完皮试后直接录入过敏内容;要求支持快速查看病人医嘱费用以及费用的整体构成(西药、中药、材料等)

医嘱需关注:要求支持对特殊病人的医嘱快速执行处理、忽略(未执行的进行忽略,有部分医嘱不应该由急诊科执行(重症监护系统、***都可执行医嘱),病人周转快)、要求支持查看病人的已忽略医嘱列表。

补录医嘱:要求系统提供补录医嘱功能,可对部分材料医嘱、治疗费用等进行补录;

病人状态查询:要求支持查询病人历次变更的信息明细,方便护士查看病人当前状态信息;

急诊床位图:要求急诊留观床位支持基本的分床、换床、转科、安排主管医生、安排主管护士等功能,提供了生命体征填写、护理病历书写、护士执行、打印腕带等功能的快捷操作入口;要求可按需对留观床位图提醒图标进行配置。如可配置护理病历中的高危、跌倒、压疮、非计划拔管,营养、深静脉血栓等异常情况的图标提醒功能;要求针对部分临床标识,如新检验、新检查、检验标本拒收、用药审核未通过等,鼠标指向提示标识即课显示具体内容;如临床路径需入组病人,鼠标指向即显示需入组病种,点击即进入相应临床路径表单。

护士交接班:科室交班:要求支持按照日期、班次统计记录每日留观区各科室、各类型(抢救、中毒、清创、发热、死亡、手术等)的病人数量;床旁交班:要求支持急诊抢救、留观区病人每日护士交班记录,通过采用当前的主流交班模式(****),全景展示患者的整个诊疗情况;(包括主诉、初步诊断、生命体征、治疗方案、检查项目、使用药物情况、各种管道是否通畅、皮肤及伤口情况等) (支持对病人基本信息的引用包括检验检测、生命体征、主诉现病史等)

体温单:要求生命体征录入支持按照单人生命体征录入和多人生命体征录入两种方式;要求可根据需要维护质控条件,如测量体温质控(入院新病人必须填写、护理级别等质控条件)、要求提供自定的列维护(但是不允许维护固定项目);要求支持患者体征自动采集、转记、出入液量的自动计算等功能。要求系统支持体征数据的自动与手工记录,连接监护仪等相关医疗设备,设置采集频率,将采集的体征导入到记录单,医护可对采集的数据进行后期调整。要求系统支持记录体温(包括物理降温),脉搏,呼吸,血压、血糖、血氧饱和度、大便次数等数值的采集。

急诊转科:要求急诊留观患者所患疾病涉及到其他科室专业范围时,支持转移留观区或转移就诊科室操作,记录转科记录,最终体现在病人流转记录中。

待入院管理:要求支持针对急诊病人需要转入院,但待入院病区暂无法接收的患者的登记及查询功能。

转住院交接单:要求支持急诊病人需转住院科室时,填写急诊转住院交接单。

病历浏览:要求系统提供病人全景视图功能,支持护士*站式查看病人本次及历次就诊数据,要求包括医嘱浏览、病历浏览、检查报告、检验结果、诊断浏览、过敏记录、麻醉记录、会诊查询、***护理记录单等;

护理单:要求支持危重患者护理计划及护理记录的客观记录。要求支持急危重症患者监护过程中,详细记录各种体征、出入量等多种监测指标,记录的准确、及时、完整、连贯是危重患者护理记录书写的基本要求。在护理项目上,要求可采用可配置化的设计 模式,所有观察项目均可根据各临床科室关注点不同的特点灵活方便配置。

 

2.1.2.8急诊质控统计

系统概述

急诊质控系统基于急诊预检分诊、护士执行,支持患者分诊就诊情况、护士分诊执行工作量等数据实时监控,助力医院措施改进制定和更精细化管理,进*步提高医疗服务水平。

功能要求

要求提供分诊统计视图;分诊质控统计;病种统计;工作量统计;留观查询统计。等功能

详细要求

分诊统计视图:查询*定时间段内的分诊情况,直观查看分诊总计人数、红区分诊人数、橙区分诊人数、黄区分诊人数、绿区分诊人数;扇形图动态展现绿色通道各分区比例、*无人员统计各分区比例、病人来源统计各项比例;柱状图动态展示病人来源人数统计、分诊年龄分布统计、分诊科室分布统计。

分诊质控统计:要求实现对分诊病人进行按照要求进行统计,以报表界面展现。

病种统计:预检分级关于病种的统计。要求包含*大病种的统计、复合伤统计。

工作量统计 关于分诊护士工作量的统计。

要求包含如下统计分析功能:

1) 急诊患者分诊科室统计

2) 筛查的患者统计

3) 急诊预检分级报告

4) 分诊号别统计及明细

5) 急诊科工作报表

6) 急诊分诊日工作量上报

7) 未就诊统计

留观查询统计急诊留观抢救护士-查询统计。

要求包含如下查询统计功能

1) 留观患者查询

2) 已执行医嘱查询

3) 留观统计视图

4) 急诊患者输血前**比例

5) 急诊病区日工作量统计

 

 

2.1.3住院诊疗服务

2.1.3.1住院医生工作站

系统概述

住院医生站系统有效的实现各种信息资源的共享,协助医生诊疗工作、规范医疗行为,实现电子医嘱系统的全流程流转及全流程流转的反馈,提高医生工作效率和医疗质量。

功能要求

要求提供住院病人列表、信息总览、诊断录入、检查检验申请、治疗申请、医嘱录入、中草药医嘱录入、诊疗计划、交班本等功能

详细要求

住院病人列表:要求以表格的形式展示当前在院的病人列表,汇总展示病人当前主要诊疗信息,特殊标注新入、病重、病危及其他特殊情况患者,同时要求提供按照本人、本科、本医疗组、已出院、已转出、已手术等属性查询的快捷入口,提高检索病人的简便性。

信息总览:要求整合病历质控、病历缺陷、生命体征、检查检验执行进度等内容,直观展示当前病人的诊疗信息,同时要求提供医嘱浏览、执行、停止、撤销、作废等功能操作。

诊断录入:要求提供标准***及非标准诊断录入,要求支持个人模板、科室模板、历史诊断等快捷录入。

检查检验申请:要求集成各类检查、检验、病理医嘱的申请入口,要求集中展示且可自定义树状结构,要求支持多部位检查申请、自定义病理申请、多标本检验申请,集成已发生申请及各申请单当前状态,同时要求直观展示结果及报告信息。

治疗申请:要求选择对应的治疗医嘱后可自定义治疗方案内容,治疗科室按照申请内容为患者进行预约治疗服务。

医嘱录入:要求支持模糊检索、个人及科室模板、历史医嘱复制、字典查询、常用医嘱用法、医嘱套、检查检验申请、治疗申请等多种录入方式。要求在录入过程中结合用户习惯,对内容进行排名,协助默认医嘱明细数据,确保用户准确便捷的录入医嘱。要求集成知识库系统,提供相互作用、说明书、建议医嘱等辅助功能,要求支持自定义当地医保结算,结合患者病种、特殊诊断等信息对医疗费用进行管控。要求支持出院、转科、手术等特殊医嘱录入,自动停止当前有效长期医嘱。要求支持医嘱审核后自动发送至对应的执行科室,包括护士站、药房、治疗科室、医技科室等,并能直观展示当前医嘱的执行进度。

中草药录入:要求结合中草药处方的特性,提供草药饮品、颗粒剂、小包装、膏方等不同处方剂型的录入方式,要求支持协定处方,支持基本单位自动转化多种包装数量发药。

诊疗计划:要求支持医师、护士、营养师等不同类型的人员可对同*患者制定各自的诊疗计划,并能与其他用户共同执行,用户可自定义诊疗计划模板。

交班本:要求支持用户根据自己值班班次,系统自动抽取当前医疗小组下负责的病危、病重、死亡、出入转、手术等信息,结合每位患者当前病历、诊断、医嘱等内容,在上*班次医生补充部分交班内容、生成电子交班本信息后,交由下*班次医生浏览查看。

 

2.1.3.2住院护士工作站

系统概述

住院护士站支持护士高效的完成护理工作。针对病人众多、病种复杂等病区管理工作的特点,实现病人病情总览、处理医嘱、领药审核等功能,对病区内人、财、物达到精细化管理的目的。

功能要求

要求提供床位图、患者信息展示、查询统计提醒、基于床位的快捷操作、护士执行、领药审核、医嘱单、需关注、标本运送、更新采血时间、出院召回、费用调整、病区床位管理、分娩管理等功能

详细要求

床位图:要求按病房物理位置定制个性化的病房管理界面布局,要求支持维护个性化界面信息(床号、病历号、姓名、年龄、诊断、病情、护理信息和图标显示信息等)。要求支持*个病区包含多个科室床位的管理模式,允许各科床位分别进行统计、核算,允许床位级别的特殊设定。提供病人入科、转科、出院处理并允许特殊情况下审批出院。

患者信息展示:要求床位图展示患者的基本信息(床号、病历号、姓名、年龄、诊断、病情、护理信息),要求对于展示的信息可以根据使用习惯进行项目和显示顺序的配置。

查询统计提醒:要求提供患者模糊查询,可根据患者姓名,登记号,床号等各种信息进行床位筛选。对于有需要处理医嘱的患者人数进行动态醒目的提醒。

基于床位的快捷操作:要求支持患者首次分床时可给患者分配主管医生和管床护士。要求支持治疗过程中,在患者基本信息界面也可更换主管医生和管床护士。可对患者进行入院分床、患者床位更换、包床操作,要求支持患者腕带和床头卡的打印。要求支持处理完患者转科需关注医嘱后,可直接在床位图选择患者进行转科操作。床位可直接对符合条件的患者进行出院操作。要求支持床位图提供患者腕带和床头卡的打印。

护士执行:要求支持护士执行能够根据各种不同查询条件(如频次,用法,接受科室,标本类型,医嘱状态等)快速的检索*个或多个患者的医嘱,并进行各种打印,执行,采血等操作。

领药审核:要求支持护士对患者的药品类医嘱进行再次审核,并发送给医嘱对应的药房,为药房给病区发药提供依据。

生命体征:要求支持对患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量、引流量、出入量、大便、身高等项目进行填写。要求支持生成打印体温单,展示患者生命体征记录趋势,为医生诊断,用药和护士治疗提供依据。

医嘱单:要求支持护士预览以及打印患者医嘱单。要求支持长期、临时医嘱单快捷切换。打印时支持打印记录的保存或者不保存,可删除已保存的打印记录。要求支持医嘱单的续打功能。要求支持将医嘱单导出到*****。要求支持选行打印,打印特定的行数,对于转科患者可设置医嘱单是否换页。打印格式可自定义,对特定医嘱(如手术、转科)给与特殊标识。可进行医嘱重整。为电子病历归档提供支持。

需关注:当患者需要转科或者出院时,需要对患者当前的医嘱,治疗等进行阶段性的完成或结束,要求支持如果患者有未完成的的治疗,未停止的医嘱或未计算的费用。

标本运送:要求支持对标本的位置及状态进行实时追踪,对当前人和当前位置进行记录。

更新采血时间:要求支持对患者标本的采集时间进行更新。要求支持如检验标本已接收,则不予许更新采血时间。

出院召回:病人出院后,病情反复,需要继续入院治疗时,可办理召回操作。

费用调整:要求支持患者出院后发现费用差错,需要调整,通过出院费用调整来完成。

病区床位管理:要求支持病区床位管理可以对病区床位进行锁定,状态改变,性别限制等操作。

分娩管理:要求支持对孕妇分娩进行登记,记录孕妇分娩的产程记录,对分娩的婴儿进行登记,查询统计等操作。系统根据记录生成产程图,支持医护人员更直观的查看产程。

 

2.1.3.3住院出入转系统

系统概述

住院出入转系统,融合了入院、分床、退院等相关功能,实现对病人的登记管理,方便护士快速准确的管理病人。

功能要求

要求提供入院登记、退院、医保登记、取消医保登记、打印腕带、患者信息修改、患者信息修改查询、入院分床、入院撤销、出院、转科等功能

详细要求

入院登记:要求支持为患者完善基本信息,并建立入院档案生成住院号。复诊患者,要求可通过患者主索引读取相关信息。对于尚未入病区的患者,要求可以修改病区。要求支持登记需要预约床位的患者。

退院:要求对尚未入病区的患者,可以取消患者的入院状态。如已分配了病区和床位,但没有发生实际费用,可由病区先办理出区,再做退院。

医保登记:********、需要做收费结算的医保患者进行医保登记的功能。取消医保登记:要求提供对已进行过医保登记的医保患者,进行取消登记的功能。

打印腕带:要求支持住院患者打印腕带,腕带上有患者登记号、病案号、*维码或条码、姓名、性别、年龄、科室病区、床号等信息。

患者信息修改:要求提供对患者基本信息、就诊信息修改功能。例如修改患者出生日期、费别等。

患者信息修改查询:要求支持收费员可以查询患者信息所做的变更记录。

入院分床:要求支持对已经进行入院登记并分配到本病区的患者进行床位分配,要求可分配此患者的主管医生、管床护士以及填写患者入院时测量的生命体征记录(如体温、体重、身高等)。

入院撤销:要求支持对尚未分床的患者,可以取消患者的入院状态。如已分配了床位,但没有发生实际费用,可由病区先将患者拉入等候区,再做入院撤销即退院处理。

医疗结算:要求支持医生通过开立出院诊断,下出院医嘱,停长期医嘱等操作,对患者的本次住院进行医疗层面的结算。

最终结算:要求支持护士或医生处理负责的出院需关注医嘱(如患者有未领取的药品,有未执行的医嘱,未退药的医嘱,未停止的长期医嘱,未做检查检验的医嘱等),同时审核患者费用。处理完毕并且审核通过后才可对患者进行出院操作,并通知患者到收费处进行下*步结算。

财务结算:患者到收费处进行费用结账。对于医保患者,要求支持在出院结算前应确保费用明细全部上传。要求支持取消结账的功能。

出院召回:已经办理了出院手续后有可能发现了某些新的不容忽视病况需要进行重新检查,或者出院的费用或手续有误,要求提供召回再处理。

补记账:要求支持患者补记账功能,患者额外使用的材料或在医嘱执行时无法收费的项目可做补记账处理;要求支持对补记账记录作废的功能。

出院患者账页:要求支持查询统计出院患者的费用账单,提供账单汇总信息以及账单明细的查询功能。

转科需关注:转科代表着患者在本科室治疗的阶段性完成,转科时也需要对患者需要结束的检查,检验,医嘱,药品,会诊等进行处理。转科需关注要求自动查询出患者转科需要处理的情况。护士或医生根据提示对自己负责的需关注情况进行处理。要求转科时应根据配置对转科操作进行提醒或流程控制。

转科:要求支持处理完需关注医嘱,如未处理完成,转科时会有提醒或流程控制。处理完需关注医嘱后,要求支持当前科室的护士对患者进行转科操作,进行转科申请。转科申请后患者将出现在本科室转出去,以及转入科室的等候区,转入科室护士进行分床操作后,完成本次转科。

转病区:要求支持患者当前科室关联多个病区,护士可以根据需要将患者转移到本科关联的其他病区。

分床:要求支持护士可选中患者,将患者拖到空闲床位上。

转移记录:要求系统对于患者的分床,转科,转病区操作都进行详实的记录,并绘制了流程图。要求从转移界面可清晰直观的了解患者的每*次转移的时间,科室,床位,转移人等信息。

 

2.1.3.4住院收费系统

系统概述

住院收费系统通过整合其他业务系统,完成对住院患者费用的精细化管理。

功能要求

要求提供押金收据管理、住院发票管理、住院押金管理、出院管理、住院担保、中途结算、欠费/结存结算、欠费患者转出与补交、住院费用核查、出院结算、取消结算、打印押金退款单、打印每日费用明细单、打印费用明细单、收费员日结、收费员日结汇总等功能

详细要求

押金收据管理:要求支持押金收据购入、发放、转交。

住院发票管理:要求支持发票购入、发放、转交。

收押金:要求可以按照各种支付方式收取押金,如现金,支票,汇票等。

退押金:要求支持在押金没有结算的情况下,可以给病人退押金,并打印押金收据;要求支持作废重复打印押金收据:要求支持在押金收据打印异常的情况下,可以作废异常的押金收据,并重复打印新的押金收据;

出院管理:要求支持出院登记;出院召回;出院查询。

住院担保:要求支持为特殊患者、绿色通道患者进行住院费用担保。

中途结算:要求支持可以按某段时间或某些医嘱等规则拆分出*个账单进行结算。支持医保病人结算。

欠费/结存结算:年终由于涉及到结算本年度的账,要求支持后续产生的费用算入下*年。要求支持可以选择欠费/结存的支付方式来结算。

欠费患者转出与补交:要求支持对以欠费/结存结算的费用,等后面患者来办理财务结算时,再补交/退回差额。

住院费用核查:要求支持对费用有问题的医嘱或不合规的收费进行把控、调整、费用补查,减少因费用问题引起的不必要的医患矛盾。

取消中途结算:要求支持针对做中途结算拆分出来的账单,提供撤销功能,即合并账单。

出院结算:要求支持核对病人帐单费用总额,自付金额和押金总额无误后,办理病人出院,可以对病人多退或少补选择*种或多种支付方式进行结算,打印出院发票,并做财务结算,并打印费用明细单给病人。支持医保病人结算。

取消结算:要求支持如果病人出院结算后发现费用有错误,收款员可以取消病人出院结算,取消结算后,押金回到未结算的状态,然后医生对错误的医嘱调整后,收费员进行帐单,重新计算病人的费用总额,自付费用等,收费员确认费用无误后,重新办理病人出院结算,重新打印发票并打印费用明细单给病人。

打印押金催款单:打印押金催款单:要求支持可以查询某个病区的欠费病人,同时显示欠费病人的费用总额,押金总额和欠费金额,要求支持可以录入需补交的押金,然后打印押金催款单给病人进行催款。要求支持办理住院登记后可以打印住院就诊卡给病人。

打印病人费用明细单:要求支持可以查询并打印某个账单的医嘱费用明细,各分类的医嘱费用总额。

打印病人每日费用明细单:要求支持可以查询并打印某个病区病人的费用明细单,可以单独查询并打印某个病人的费用明细单。

打印病人预交金明细帐:要求支持可以查询并打印某段时间内的住院病人的收押金,退押金明细和出院病人的退押金明细。

收款员日报表:要求支持查询收费员办理的所有押金明细和出院发票明细,统计收费员的收押金总额,退押金总额(包括住院退押金,出院退押金),出院结算病人的费用总额,以及应当上交的现金,支票等金额,对作废的押金收据和作废的发票在日报表中单独列出,并打印收费员日报表上交财务科,如果需要可以打印明细。

住院收费查询:要求支持可以根据病人的就诊日期,病人的收费类别,科室,登记号,姓名等条件查询病人的未结算,已结算的账单信息。

收费员日结:要求支持收费员在下班前、交账时做结账。提供报表和收退押金、结算、取消结算等业务明细方便收费员对自己手中的款项和票据进行核对,并给财务交账。

收费员日结汇总:要求支持提供收费组长或财务对收费员交的账务进行核对并上交报表存档。

 

2.1.3.5住院中心药房系统

系统概述

住院中心药房系统运用信息技术手段实现对住院医生所开医嘱的自动审查,对审查通过的药品医嘱进行发放管理,对开立有误的药品处方或发放有误的药品进行退药处理。

功能要求

要求提供按病区完成对住院患者的配药、发药、查询、退药申请、退药、发药单打印、发药统计等功能

详细要求

配药:要求支持配药人员拿到发药单后,按货位顺序逐个进行药品的配药,配药过程要核对药品的名称、批次等信息,要求可在系统中完成配药确认,记录配药人员工作量。

发药:要求支持操作人员按日期检索出待发药的病区和需发药的药品类别,选择病区和发药类别后检索对应的待发药医嘱,要求支持可以全部或部分选择发药并打印发药单,发药时按有效期规则减当前药品批次库存。

退药申请:要求支持病区护士根据医生要求的医嘱停止情况及患者情况,对需要退药的药品医嘱进行退药申请,退药申请后再由药房人员进行退药。

退药:要求支持住院药房根据病区建的退药申请单,在核对护士的退药实物后进行退药操作,退药时要核对药品的名称和批次、数量等信息,退药完成后系统中增加药房的库存。要求支持退药也可以在发药时根据病区发药品种自动冲抵退药。

发药查询:要求支持可以按病区、发药类别、药品名称、患者登记号等查询出药房在*段时间内的发药信息。

退药查询:要求支持对*段时间内的退药信息进行查询,可以按照退药单据查询,也可以统计出所退药品的汇总。

综合查询:输入查询条件后,要求支持查询当前的未发药品或已发药品信息,可以按药品汇总数量,选择药品可以查看药品的发药医嘱明细。

药房工作量:要求支持统计整个药房的发药和配药人员的工作量。

发药统计:要求支持查询出药房在*段时间的药品消耗情况,可以查询全院药品发退药数量汇总,也可以查询某个病区药品发退药品种及数量。

月报:要求支持按财务要求生成每个月的月报,月报生成时间可以根据实际业务需要,随时可以生成,对有问题的月报也可以重新生成。

 

2.1.3.6会诊管理系统

系统概述

会诊管理系统基于传统院内院间院际会诊模式,深度化打造多功能的会诊管理系统。支持患者就诊期间,实时发起会诊申请,会诊审核,处理等全业务全流程管理,为患者提供及时、快速、个性化的综合疑难病症诊治服务。

功能要求

会诊管理系统要求分为医生会诊和护士会诊两大模块。医生会诊要求包含:会诊申请、会诊删除、会诊取消、会诊审核、申请单列表、会诊接收、取消接收、拒绝接收、会诊完成、取消完成、会诊确认、会诊评价、抗菌药会诊、会诊打印、状态视图、开启授权、查看病历、医嘱录入、检查检验、历次会诊、查询和统计等功能;护士会诊要求包含:会诊申请、会诊取消、会诊审核、申请单列表、会诊接收、取消接收、拒绝接收、会诊完成、会诊确认、会诊评价、会诊打印、状态视图、历次会诊、查询和统计等功能

详细要求

医生会诊:针对患者的疑难病症,医生发起会诊申请,邀请院内/院间/院际其他科室医生共同综合病情商讨制定治疗方案。

具体要求如下:

会诊申请要求支持如下功能

会诊类型:要求支持单科会诊、多科会诊、院际会诊、****会诊。

会诊性质:要求支持普通()、专家()、普通、专家;

病情摘要:要求可直接引用患者诊断、检验、检查、医嘱、病理信息。

会诊费用:要求可灵活配置是否收费和何种费用。

消息推送:要求支持发送会诊给指定会诊医生或会诊科室发消息;

要求支持院内、院间、院际发起会诊申请。

会诊删除:要求支持申请医生对保存状态不再需要的会诊申请记录可进行删除。

会诊取消:要求支持申请医生对发送、驳回、拒绝、取消接收状态的会诊申请记录可进行取消。

会诊审核:要求支持审核:约定会诊地点时间人员等信息。

取消审核:要求支持对审核后的会诊记录取消审核;取消审核后可再审核。

驳回:要求支持对不合适会诊申请填写驳回意见驳回申请。

灵活配置:要求支持会诊流程中是否需要审核由会诊工作流的配置决定。当配置需要审核时,未审核的会诊,会诊医生列表不显示。

打印:要求支持可打印某会诊。

审核列表:要求提供开始日期、结束日期、请会诊科室、登记号、会诊类型、审核状态条件查询功能。

申请单列表

申请列表:要求支持本人申请的会诊记录;显示合计。

会诊列表:要求支持被邀请参与会诊的记录;显示合计。

默认显示昨天今天两天的会诊记录。要求支持可按开始日期、结束日期查询*定时间段内的会诊记录列表,可按会诊状态、登记号快捷条件查询。超时显示:普通会诊**小时,急会诊2小时。

会诊接收:要求支持会诊医生接收申请医生发起的会诊,共同为患者疑难病症进行诊治。

取消接收:要求支持会诊医生接收会诊后可取消接收该会诊。

拒绝接收:要求支持会诊医生可拒绝接收会诊申请。

会诊完成

预完成功能:要求实现对正在编辑的会诊结论随时保存。

保存模板功能:要求支持会诊结论可保存为科室模板、个人模板。

选择模板功能:要求支持会诊可以可以选择保存过的模板,简单方便。

会诊结论引用功能:要求可对患者诊断、检验、检查、医嘱、病理等内容进行引用,方便快捷。

会诊费用:要求支持灵活配置是否收费和收取何种费用。

取消完成:要求支持会诊医生完成会诊后可以取消完成。取消完成的会诊可预完成、完成。

会诊确认:要求支持申请医生对会诊医生完成的会诊进行会诊结果确认。

会诊评价(双评价):要求支持会诊医生评价:会诊医生对该会诊关于满意度等的评价。

申请医生评价:要求支持申请医生对该会诊关于满意度等的评价。

会诊科室评价表:要求支持会诊医生对该会诊按评价表进行评价;评价内容灵活配置;独立于会诊流程。

申请科室评价表:要求支申请医生对该会诊按评价表进行评价;评价内容灵活配置;独立于会诊流程。

抗菌药会诊:要求支因抗生素类药物发起的会诊。会诊决定是否同意抗菌药的使用。

会诊打印:要求支打印医生会诊申请单。

状态视图:要求支动态显示会诊发送(审核)、接收、完成、确认、评价的会诊流程当前进度和已有历史操作人、操作时间。

开启授权:要求支持申请医生对会诊科室授权病历/医嘱的权限,按小时授权,可关闭/开启授权,会诊医生拥有生效中的授权才可查看病历或录入医嘱;病历授权可按配置是否发送时自动开启**小时授权。

查看病历:要求支持会诊医生也可以查看患者病历,便于掌握患者病情。

医嘱录入:要求支持会诊医生也可以录入医嘱。涵盖医嘱录入和中草药录入。

检查检验:要求支持会诊医生可以查看患者历次检验和检查的具体信息,查看每*次的检验报告和检查结果。

历次会诊:要求支持查询该患者历次会诊情况,方便医生了解更全面的患者情况。提供打印功能。

查询:会诊历史记录的查询。要求支持可按开始时间、结束时间查询*定时间段的会诊记录;可按申请科室、会诊科室、会诊状态条件查询;可弹窗查看会诊明细。支持导出功能。会诊日志:会诊流转情况展示。全局动态掌控各状态变化和变化的日期、时间、操作人等信息。

统计:会诊历史记录的统计。要求支持可按开始时间、结束时间统计*定时间段内的会诊记录。支持导出功能。

护士会诊

针对患者的疑难病症,护士发起会诊申请,邀请其他科室护士共同商讨制定治疗方案,会诊申请经审核、接收、完成、评价等流程,实现护士会诊过程的信息化。

会诊申请

会诊性质:要求支持普通()、专家()、普通、专家。

病情摘要:要求支持可直接引用患者诊断、检验、检查、医嘱、病理信息。

会诊费用:要求支持灵活配置是否收费和何种费用。

消息推送:要求支持发送会诊给指定会诊护士或会诊科室发消息;

专科小组:要求支持灵活配置维护小组成员,选择专科小组,该小组成员批量自动带入会诊人员列表,省去逐个选择会诊护士的操作。

会诊取消

要求支持申请护士对发送、驳回、拒绝、取消接收状态的会诊申请记录可进行取消。

会诊审核

审核:要求支持约定会诊地点时间人员等信息。

取消审核:要求支持对审核后的会诊记录取消审核;取消审核后可再审核。

驳回:要求支持对不合适会诊申请填写驳回意见驳回申请。

灵活配置:要求支持会诊流程中是否需要审核由会诊工作流的配置决定。当配置需要审核时,未审核的会诊,护士会诊列表不显示。

打印:要求支持可打印某会诊。

审核列表:要求支持提供开始日期、结束日期、请会诊科室、登记号、会诊类型、审核状态条件查询功能。

申请单列表

申请列表:要求支持本人申请的会诊记录;显示合计。

会诊列表:要求支持被邀请参与会诊的记录;显示合计。

默认显示昨天今天两天的会诊记录。可按开始日期、结束日期查询*定时间段内的会诊记录列表,可按会诊状态、登记号快捷条件查询。超时显示:普通会诊**小时,急会诊2小时。

会诊接收:要求支持会诊护士接收申请护士发起的会诊,共同为患者疑难病症进行诊治。

取消接收:要求支持会诊护士接收会诊后可取消接收该会诊。

拒绝接收:要求支持会诊护士可拒绝接收会诊申请。

会诊完成:要求支持会诊讨论完毕后会诊护士对会诊进行完成。按配置是否收费和收取何种费用。

会诊确认

要求支持申请护士对会诊护士完成后的会诊进行确认

会诊评价(双评价)

要求支持会诊护士评价:会诊护士对该会诊关于满意度等的评价。

请会诊护士评价:要求支持申请护士对该会诊关于满意度等的评价。

会诊打印:要求支持打印护士会诊申请单。

状态视图:要求支持动态显示会诊发送(审核)、接收、完成、确认、评价的会诊流程当前进度和已有历史操作人、操作时间。

历次会诊:要求支持查询该患者历次会诊情况,方便护士掌握更全面的患者会诊信息。提供打印功能。

查询:要求支持会诊历史记录的查询。可按开始时间、结束时间查询*定时间段的会诊记录;可按申请科室、会诊科室、会诊状态条件查询;可弹窗查看会诊明细。支持导出功能。

要求支持会诊日志:会诊流转情况展示。全局动态掌控各状态变化和变化的日期、时间、操作人等信息。

统计:要求支持会诊历史记录的统计。可按开始时间、结束时间统计*定时间段内的会诊记录;可按统计类型(按照申请科室/按照接收科室)、会诊类型、会诊性质、显示明细勾选与否条件查询统计。主要展示申请科室、会诊职称、会诊医师、会诊次数、超时次数、会诊金额。可查看会诊次数明细和各会诊明细;超时次数亦然。支持导出功能。

要求支持:会诊历史记录明细的统计。可按开始日期、结束时间统计*定时间段内的会诊明细记录;可按全部、发送、完成、确认、未完成、超时完成条件查询统计。主要展示会诊类型、申请科室、申请医生、申请日期、申请时间、会诊日期、会诊时间、患者基本信息、病情摘要、会诊理由及要求、状态、会诊科室、完成时间、确认医生、确认时间。支持导出功能。

要求支持申请界面提供多种患者历史信息查看,方便医护人员书写申请内容;处理界面提供大量工能按钮,同过简单点击即可医嘱录入、检验检查查看等功能;处理列表分类显示,可快速查询到需处理会诊,缩减查询时间,提高工作效率。

类型的支持:要求从医护人员角度可支持:医生会诊和护士会诊;从会诊类型角度要求可支持:单科会诊、多科会诊、抗生素会诊、院际会诊和护士会诊;从会诊性质方面要求可支持:平会诊、急会诊。

 

2.1.3.7体温单

系统概述

体温单是护理临床工作中最常用,最重要的文书之*,体温单可以将患者的生命体征情况综合、全面、直观的展现出来,在临床工作中体现出了极高的重要性。

功能要求

要求提供生命体征录入、体温单预览、楣栏、体温、脉搏、呼吸、血压、入量、出量、大便、体重、身高、空格栏、体温单打印配置、表格外内容配置、表格内容配置、打印规则配置、体温单预览配置字典维护等功能

详细要求

生命体征录入:要求支持单人录入界面可以方便护士针对单*患者对多项体征项目在*天固定的*个时间点的数据录入。

要求支持多人录入界面可以方便护士对病区多个患者针对同*时间点多个生命体征项目的批量录入。

体温单预览:要求支持楣栏、*般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写;数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。

楣栏:要求楣栏项目包括:姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号,均使用正楷字体书写。

体温:要求支持****之间的记录:用红色笔在****之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按**小时制,精确到分钟。要求支持转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以死亡于XX的方式表述。

脉搏:要求脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4/分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。

脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”

呼吸:要求支持用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。

如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。

要求支持使用呼吸机患者的呼吸以○R表示,在体温单相应时间内呼吸**次横线下顶格用黑笔画○R

特殊项目栏:要求特殊项目栏包括:血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。

血压:记录频次:要求支持新入院患者当日测量并记录血压,根据患者病情及医嘱测量并记录,如为下肢血压应当标注。

单位:要求支持毫米汞柱(****)。

入量:记录频次:要求支持将前*日**小时总入量记录在相应日期栏内,每隔**小时填写1次。

单位:要求采用毫升(**)。

出量:记录频次:要求将前*日**小时总出量记录在相应日期栏内,每隔**小时填写1次。

单位:要求采用毫升(**)。

大便:记录频次:要求支持应当将前1**小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔**小时填写1次。

体重:记录频次:要求支持新入院患者当日应当测量体重并记录,根据患者病情及医嘱测量并记录。

特殊情况:要求支持如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上卧床

单位:公斤(**)。

身高:记录频次:要求支持新入院患者当日应当测量身高并记录。

单位:要求采用厘米(**)。

空格栏:要求运动可作为需观察增加内容和项目,如记录管路情况等。

体温单打印配置:要求支持体温单打印配置,包含体温单表格内容划分、文字显示、折线图绘制以及预览打印等相关配置。具体配置项要求包括*个方面:表格外内容配置、表格文字配置、表格内容配置、打印规则配置。

打印规则配置:要求包括事件规则配置、术后日数显示规则配置、复降规则配置、脉搏短绌规则配置、超出标尺规则及断线配置以及过敏史信息配置。

体温单预览配置字典维护:要求支持为体温单打印配置提供配置字典的增删改查。

 

2.1.4药事管理

2.1.4.1药品供应

2.1.4.1.1药库管理系统

系统概述

药库管理实现对药品基础信息、药品**、药品出入库、药品报损、药品盘点、库存情况进行管理,以最小资金占用保证临床的药品供应。

功能要求

要求提供药品信息维护、入库、出库、调价、报损、盘点、入库统计、出库统计、有效期管理、呆滞管理、动销管理、月报管理等功能

详细要求

药品信息维护:要求支持维护药品的基础字典信息,用于临床开药品医嘱、护士执行医嘱、药房发药、药品医嘱收费、医保报销等药品基础数据维护。

调价:要求支持因政策原因或者采购**变化等原因对药品进行**的调整管理,可以由审核人审核调价信息,可以按约定生效日期自动生效。

入库:要求支持以批次管理为模式,对药品的入库(可以实现扫码入库)管理,入库时记录入库采购的供应企业、发票信息、药品品种、数量、批号有效期等信息,入库时生成系统的药品批次和库存。

出库:要求支持根据药房或者临床科室的请领单信息,进行药品的出库管理。出库是按照药品批次进行减库存,也可以由药库手工建出库单,审核人员审核出库后完成药库的出库,接收科室验货后进行转移入库审核。

报损:要求支持因药品过期、破损等原因需要进行统*报损,由药库人员按照药品品种、报损数量、报损批次进行报损管理,报损后减药品库存。

盘点:要求支持在月底或者季度末、年末,药库进行药品的盘点,比对药品的系统账面数和实物数量,按实物数量调整药品的库存到账面,生成盘点的盈亏损益报表。

多库房管理:要求支持设置多个药品库房,自定义药品在库房之间的流向,可自定义药库、药房等各级包装单位及其换算关系。

有效期管理:要求支持提供药品的有效期管理、可统计过期药品或即将过期药品的明细,并有库存量提示功能。

呆滞管理:要求支持对长时间不用的药品定义为呆滞药品,统计出呆滞药品后可以进行退货处理。

动销管理:要求可以查询出*段时间内在用的品种,可查询出相应的用量,进而判断药品库存的活性,是否需要备货采购等。

入库统计:要求支持按日期段、按供应商、按药品各种分类、按药品品种等汇总药品的采购入库和退药等情况,可用于财务报表的统计和医院领导需要查看的报表等等。

出库统计:要求支持按日期段、按接收科室、按药品各种分类、按药品品种等汇总药品的出库情况,满足医院领导常用的查看报表、财务上报的报表等。

月报管理:要求支持按财务要求生成每个月的月报,月报生成时间可以根据实际业务需要,随时可以生成,对有问题的月报也可以重新生成。日报生成后,可以查询*段时间内的日报情况,按照财务要求的月报表格式输出打印报表。

 

 

 

2.1.4.1.2中草药房管理系统

系统概述

中草药房管理系统是基于中药房的实际业务,为提高药房人员的工作效率,方便患者取药的信息系统。本系统为草药处方在院的后期煎药、制膏等操作提供了便利。

功能要求

要求提供门诊草药审方、门诊草药发药、门诊草药退药、住院草药审方,住院草药发药、住院草药已发药查询、发药查询、处方集中打印、直接退药、申请单退药等功能

详细要求

门诊草药业务:门诊草药业务主要是对门急诊患者的处方相关操作。包括门诊草药处方审核、门诊草药发放和门诊退药。

门诊草药审方:要求支持对于门急诊已经收费的处方可以进行手工审核,也可以调用安全用药智能决策系统或者第*方系统进行自动分析。当处方被拒绝后,系统会把拒绝信息发送给开医嘱医生。

门诊草药发药:要求支持发放已经处方审核通过的草药处方。在发药界面发现问题时可以拒绝发放,同时也允许取消拒绝。由于患者主观意愿的变化,要求支持在发药界面做煎药申请、修改煎药方式。发药的同时可以打印处方和煎药条。

门诊退药:要求支持药房对处方进行退药。对于那些满足退药条件的剂型或者被置为可退的处方可以进行退药操作,可以依据申请单退药,也可以直接按照处方退药。要求支持对于不可退的处方拒绝退药,已拒绝的退药单也可以取消拒绝。

住院草药业务:要求支持住院草药业务,主要是对住院患者的处方相关操作。包括住院草药处方审核、住院草药发放和住院草药已发药查询。

住院草药审方:要求支持对于已经开立的处方按照病区检索,以预览的方式展示并进行审核。审核时可以手工审核,也可以调用安全用药智能决策系统或者第*方系统进行自动分析。当处方被拒绝后,系统会把拒绝信息发送给开医嘱医生,等医生反馈后再做进*步的操作。

住院草药发药:要求支持发放已经处方审核通过的草药处方。在发药界面发现问题时也可以拒绝发放,同时也允许取消拒绝。发药完成后会打印处方和煎药条。

住院草药已发药查询:要求支持检索已经发放的草药处方。此界面可以重打煎药条和将处方置为可退。

处方追踪:要求支持按照病区或者登记号检索草药处方,并展示草药处方从医嘱开立到最后发放给患者所有流程的操作人员,操作日期,操作结果等信息。

发药查询:要求支持按照业务日期,患者卡号、登记号,处方号,药品名称等信息检索已经发放的处方,并支持导出处方汇总信息以及处方明细信息。

处方集中打印:要求支持对本药房的所有处方进行集中打印。按照日期、开单科室、处方类型以及患者登记号检索处方,然后对单个或者多个处方进行重打操作。

直接退药:要求支持药房直接进行退药操作。按照登记号检索该患者名下已经停止执行且未退药的所有处方,填写退药数量后退药。

申请单退药:要求支持药房对病区已提的退药申请单进行退药。

 

2.1.4.1.3制剂管理系统

系统概述

主要针对各级医院西药、草药制剂过程使用的原料及成品的库存、批次、**等进行管理,按照***规范,记录、查询、分析原料和成品的库存流转过程,实现制剂室的实库存管理

功能要求

要求提供制剂计划、原料请领、按生产指令制单、生产指令审核、制剂工序执行、制剂生产、成品抽检、成品检验、成品出库,指令状态查询、制剂业务统计等功能。

详细要求

制剂计划:要求支持制定制剂的生产计划,要求包括制剂品种,制剂数量,制剂计划日期等信息。

原料请领:要求支持根据制剂计划进行原料的请领。

按生产指令制单:要求支持根据计划生产制剂、计划生产数量、单位和批号等信息下达本次生产指令。

生产指令审核:要求支持审核已完成的生产指令单。

制剂工序执行:要求支持按该制剂所在生产线定制的生产工序流程执行,记录执行人、复核人和该工序所使用的设备。

制剂生产:要求支持执行完所有工序后录入实际生产制剂的数量、批号、有效期和**等信息。

成品抽检:要求支持已经生产完成的制剂抽取样品进行合格性检验。

成品检验:要求支持根据检验项目配置,填写本次检验结果。

成品出库:对于已经生产完成且检验结果为合格的指令单,按可用数量进行出库。

指令状态查询:要求支持查询制剂生产指令单的状态。

制剂业务统计:要求支持统计制剂的生产情况、人员工作量、成本核算等。

 

2.1.4.2药学服务

2.1.4.2.1处方点评系统

系统概述

处方点评管理系统实现对门诊处方和住院医嘱的分析监管,实现对超常用药、不规范用药、不适宜用药等问题的动态监控。

功能要求

要求提供生成点评单、分配点评单、点评处方、点评医嘱、点评查询、点评统计等功能。

详细要求

生成点评单:要求系统提供按门诊处方、住院医嘱、成人专项、抗菌药专项、处方综合点评等多种抽取方式,且能够根据抽取条件选择抽取内容。

分配点评任务:要求支持对于抽取后的内容可分配给指定点评人进行点评。

点评处方、点评医嘱:要求支持点评人对抽取后的内容进行是否合理的点评,可嵌入合理用药软件,不合理内容将实时反馈给医师。

查询统计:要求支持提供点评后的的各种查询统计,包括不合理原因处方统计、科室点评情况、科室合理处方、科室不合理处方、处方用药基本信息统计、医生点评单情况、处方按医生排行、处方按科室排行、住院合理用药指标统计等相关报表。

 

2.1.4.2.2合理用药(第*方)

2.1.5临床信息系统

2.1.5.1放射信息系统

2.1.5.1.1放射科信息系统

系统概述

放射科信息系统以高速多媒体计算机、数据库、局域网络技术应用为基础,专用于解决放射影像设备数字化登记、检查、存储、管理、诊断、信息处理的专业应用系统。它充分利用计算机技术,并与****系统无缝连接,简化放射科诊断的流程,缩短诊断时间,实现设备********功能,在设备上通过连接********直接读取病人基本信息及检查信息,检查技师拍完片后影像发送到****服务器实现快速存储与共享影像资料,报告医生调取****中的影像进行诊断、书写报告,审核发布,提高了医生工作效率,提升医疗质量,有效减少医患纠纷,同时提供全面的科室管理,健全科室科研和教学工作,实现放射科室日常工作的数字化和无纸化。

放射科信息系统实现放射科病人登记、检查、诊断报告等流程的数字化管理,实现与*******系统的无缝集成,,即实现病人电子检查申请单和检查报告的互通,减少重复登记的工作强度和不必要的人为失误,影像资料都保存在****系统中,支持全院共享调阅。同时要求***系统遵循***技术框架、***协议、*****标准,能够实现对各厂商*******系统的无缝连接

功能要求

要求提供查询模块、预约登记工作站、技师工作站、报告工作站、统计分析模块、排班模块、质量控制模块等功能

详细要求

查询模块:

个性化查询:要求根据医生用户的个性喜好来配置对应的查询条件,查询显示列表和常用操作的功能按钮。对于颜色有要求的情况还可以根据检查状态设置对应的颜色。比如申请-绿色,急诊患者-红色等。

高级查询:要求提供多种与或关系的查询功能。比如查询某检查号或者某个登记号的查询。扩展查询的多样性,对于有复杂的与或关系、检索报告内容模糊查询等,这个功能非常实用。

定制查询:要求支持将医生常用的组合查询功能固定为功能按钮。方便以后登录系统查询可以*键完成。比如定制*个查询当天诊室*已经预约的数据。第*次查询之后将其保存自动生成*个功能按钮,下次点击按钮就可以直接查询该组合数据。方便快捷。

编辑报告:要求支持数据查询出来后选中患者信息,点击编辑报告功能,则可以编写保存报告及其以后操作。

读卡:要求支持读取身份证号/就诊号/医保卡号等。

报告超时提醒:要求支持对于患者检查做完后拖了很长时间没有保存审核报告的情况进行提示,在查询列表上面醒目字样滚动显示。有助于医生及时发现未出报告的检查,提高医生工作效率。

导出报告/图像:要求支持把患者检查信息的图像报告导出到本地。

打印报告:要求支持全科室统*位置打印报告。整个科室或者同*个检查组设定指定位置打印报告。查询指定患者信息,然后点击打印报告功能即可。

影像评级:要求支持影像质量评级(甲乙丙等)。

请求会诊:要求支持对于比较复杂的检查需要其他医生或者科室帮助的时候,可以用这个功能就能申请达到数据共享的目的。

报告挂起:要求支持对于某条检查报告写到*半有特殊情况需要临时保存过会再来继续写的情况,可以采用报告挂起功能。

质量控制:要求支持提供进行数据修改的入口。查询数据后选中质量控制操作即可进行质量控制功能。

修改检查优先级:要求支持修改某条检查信息检查优先级,比如加急/军人优先等。

导出数据到*****:要求支持将查询出来的数据导出到*****存储到本地。

分配报告/审核医生:要求支持针对有的检查需要特定人来写报告或者审核报告的情况,可以选中患者信息进行分配功能。分配功能*般需要高级权限。

修改检查技师:要求支持修改某条检查信息的技师信息。

取消终审:要求支持将某条检查信息终审信息因为特殊原因进行取消终审。取消终审后状态变为已审核状态。

预约登记工作站:

预约:对申请状态的检查执行预约操作,选择预约日期、预约时间段对病人检查进行预约操作;预约时产生的流水号规则可自定义,可按照诊室、科室或检查组多种方式生成流水号,可统*分配,也可以按照设备分配。支持同*个病人多条医嘱合并预约的功能。

登记:预约状态的检查,患者按照预约时间到达科室后,可执行到达操作。

资源计划:在系统中按照时间段提前排出资源计划,按照周*至周日每天各时间段的资源数,生成资源计划到指定日期。支持选座模式,医生可选择做检查时预约到的具体时间点,使得预约更加高效,减少病人等待时间。

查看申请信息:支持查看***中病人的电子病历(主诉、病史、检验结果等信息),支持查看申请单信息,支持通过扫描仪扫描申请单功能。

打印取片单、预约单:支持自定义取片凭证模板、预约单模板,打印出取片凭证及预约单,

关联医嘱:支持补录的医嘱与其他检查的关联

补录费用:支持***补录费用后,重新录入费用信息

手工录入患者检查:可自定义录入患者的病人类型,姓名、检查项目等信息,新增患者检查。

修改患者信息:修改患者类型、病人姓名、年龄等患者信息,也可修改检查项目,检查部位等检查信息

技师工作站:

查询:技师可以在叫号界面通过选择查询条件(检查子类、检查组、诊间、时间等)点击查询按钮,来筛选符合要求的患者。

呼叫:点击呼叫下*个按钮,系统按患者登记时间的排序进行呼叫;也可选择某位患者,点击呼叫按钮,对指定患者进行呼叫,也可对过号患者进行呼叫。

过号:如患者呼叫后未能到场,点击过号按钮,将该患者置于过号列表中,患者状态从已呼叫变为过号

浏览电子申请单:可以通过点击电子申请单按钮来查看病人的申请单。

修改患者检查状态:可以通过点击到达开始检查取消检查检查完成来更改患者当前的检查状态(到达、正在检查、检查完成)。

设置患者检查信息:可录入曝光次数、胶片数量、检查技师和护师等信息,其中通过检查技师及辅助技师的选择,实现技师工作量的统计,填写检查的备注信息,提醒报告医生在诊断时的注意事项等。

打印取片凭证:可为已经做完检查,是检查完成状态的患者打印取片凭证,方便患者后续来领取胶片。

设置胶片已打印:点击胶片已打印按钮,对此次检查进行标记,可避免胶片重复打印。

影像匹配:点击影像匹配按钮,可自动调出质量控制的影像模块,方便检索****中的影像进行匹配。

报告工作站:

维护报告样式:要求可根据医院要求制作不同样式的报告,维护好的报告样式需要关联科室才可在该科室使用,在录入检查诊断信息时,医生可根据当前检查项目以及部位选择合适的报告样式。

浏览影像:要求支持查看该患者通过设备采集到的图像。

录入以及修改报告:要求支持当患者在医技执行科室完成检查之后,医生在报告界面对患者进行报告录入,报告医生可保存完成的报告并且保存的报告也同时会以***文件保存在电脑上,此时检查状态变为已录入报告,并且原报告医生可随时打开并修改已保存的报告。医生在点击保存报告时要求可以设置是否返回首页,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面。提交审核:报告完成之后,报告医生可提交报告给审核医生进行审核,此时患者状态变为已提交,并且报告医生不可再修改报告。

审核以及驳回报告:要求支持保存成功以及提交审核的报告,都可进行审核,审核医生可对报告进行修改,审核完成的报告临床医生站该条检查状态变为执行。若报告存在问题,要求支持审核医生可驳回报告,报告医生可再次对报告进行修改。医生在点击审核报告时要求可以设置是否返回首页以及审核打印,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面;若选择审核打印,则在报告审核之后自动打印报告单。

终审报告:要求支持报告审核完毕后,也可对报告进行终审操作,终审后的报告检查状态变为已终审

报告打印以及补打报告:要求支持报告医生可对已经完成的报告进行打印,也可以补打当前患者的报告。

模板数据:要求支持医生可以将检查方法检查所见诊断意见以模板的形式保存,当报告医生需要使用某个模板时要求支持可直接对当前报告进行添加或者替换。要求模板可以保存为公有模板和私有模板,公有模板要求支持对科室的所有医生都可以维护和使用,私有模板要求仅当前医生可以维护和使用。同时模板要求支持建立各级目录来保存不同的模板数据。医生还可使用智能模板,根据医嘱项及相关模板使用频率进行排序,最常用的模板排在首位。

智能提醒:要求支持医生可根据患者年龄段、患者性别、检查部位、检查设备等维护智能提醒。例如维护患者性别为,提醒关键字为子宫,在保存男性患者报告时若报告内容出现子宫字样,则提醒医生是否继续保存。

报告记录:要求可查看该报告的所有执行操作过程;包括:操作医生、操作时间、操作状态(保存、访问、审核等)以及操作之后报告的内容。

标记回访:若患者需要回访,可为患者添加标记回访,设置回访日期、提前提醒天数以及回访医生,则可在回访前提醒回访医生该患者需要进行回访。

报告质量控制:要求可设置报告阴阳性是否为必选项,默认阳性或者阴性;影像评级是否为必选项,默认是否为甲级;报告保存(第*次保存)多久后不能修改;报告结果同步调整字体大小,由于部分报告的某些模块需要录入字数较多,为了适应报告纸张大小其字体就会自动缩小,为了适应保持字体大小*致其他内容字体也会同步缩小;报告是否需要审核;报告是否需要终审;可编辑报告的检查状态,设置患者在预约、到达、已有图像、正在检查、检查完成状态医生才可编辑报告。

相关检查:要求可以查看该患者所做其他检查的日期、临床诊断、检查所见、诊断意见以及查看影像。

统计分析模块:

科室收入统计:要求支持按检查子类,设备,申请科室,病人类型,转诊,和部位大类来统计科室收入。支持按预约日期,登记日期,检查日期,报告日期统计。支持选择某个科室统计。支持按两种不同录入医嘱的方式统计,***医嘱登记和手工登记

医生工作量统计:要求支持医生工作量涉及数据最多,最复杂,可以统计医生,技师,护师,曝光数等许多方面。要求支持所有医生工作量统计。也可以支持报告医生,审核医生,登记医生,报告录入者,介入医生,会诊医生,辅助医生,护师,核对护师,检查技师工作量统计。要求支持影像评级,报告评级,审核报告评级统计。支持预约率,报告被驳回率,医生退回报告,已完成的检查率统计。支持检查项目,申请医生检查项目,医生检查项目统计。要求支持报告医生检查部位,审核医师检查部位,检查技师检查部位统计。要求支持扫描方式,同比-环比,检查项目权重*设备权重,检查部位权重统计。要求支持检查技师曝光次数,报告医师曝光次数统计。

设备工作量统计:要求支持按日期段,精确时间点,检查子类,检查部位,检查设备,用户来统计。支持按报告日期,检查日期,登记日期统计。

病案统计:病案统计分为*块,病案统计,阳性率统计和医嘱检测信息。病案统计要求支持按报告日期,检查日期,登记日期来统计。要求支持按检查子类,检查部位,检查项目,结构化,归档类型来统计。要求支持按是否活检检查,回访状态,检查结果,报告医生,审核医生,患者年龄来统计。统计结果支持患者信息,医嘱信息,就诊信息,年龄分布图,以及报告内容。支持高级查询,用户自定义查询条件查询。统计结果支持导出到工作站查询组件。阳性率统计,要求支持按日期段,检查子类,病人类型,用户,诊间,设备统计。要求支持按时间统计,报告日期,检查日期。要求支持按申请科室统计。统计结果支持饼状统计图。医嘱检测信息,要求支持当前用户,查看对某个医嘱具体时间进行的某种操作,是否取消计费,是否初始化等。

流程监控统计:要求支持按日期,检查子类,诊间,设备,报告医生,审核医生,通过选择开始状态与结束状态进行统计。要求支持按检查项目耗时,检查状态耗时统计。检查状态耗时统计,可以精确的统计出此医嘱从登记到审核报告*系列流程的具体时间。支持查看检查项目平均耗时饼图。

打印:要求支持所有的统计类型下的统计结果都支持打印

绘制统计图:要求支持统计结果都支持柱状统计图显示

病历明细:要求支持统计出来的结果选中后,都可以看出患者的基本信息,检查信息,医嘱信息等等,每个统计类型病历明细中显示的信息会有所区别。并且结果支持导出到*****表格

导出到*****:要求所有统计结果都支持导出到*****表格

排班模块:

检查项目关联:要求支持用于设置检查项目和检查专业组的关联。要求系统支持选择多个检查项目批量关联某个专业组,也支持选择多个检查项目批量取消关联,同时要求可按患者类型区分设置专业组关联的检查项目。支持按检查子类来过滤未关联的检查项目,方便检查项目的选择。

用户关联:用于设置用户和检查专业组的关联。支持按角色区分设置与专业组关联的用户,可选择多个用户批量设置关联,也可选择多个用户批量取消关联。

医护人员排班:要求根据角色和专业组设置医护人员在*段时间内的排班。选择排班日期、角色和专业组开始排班后,会显示*周内的排班情况,双击要排班的时间单元格,会弹出跟当前角色和专业组关联的用户,即可排班的用户,可选择多个用户来排班。要求支持将*周的排班复制到本科室或其它科室、角色和专业组里,解决医院同班次用户可在不同科室值班,或写不同专业组报告的需求,减少重复排班。要求支持切换当前用户能登录的其它科室进行排班,对完成的排班可进行打印。

资源排班:资源排班用于按日期修改资源的可预约数。选择日期点击生成排班后,会根据资源计划生成*周的资源使用情况,包括可预约数和当前剩余数量。双击每个单元格,要求可修改某个设备在对应日期的可预约数。要求支持按设备过滤资源排班情况。

质量控制模块:

修改患者基础信息:要求支持患者基础信息的修改的数据包含对患者的登记号、姓名、拼音的修改。对于其他信息,要求支持在预约登记组件来直接修改。

修改检查信息:要求可以将患者检查过程中产生的错误数据直接进行修改。

取消计费:要求可以对***发消息,取消该检查的计费。在患者需要进行出院结算,但是还有检查未做的时候进行处理。

修改报告信息:要求支持对检查的报告信息进行修改,例如修改报告的保存时间、审核医生等。要求支持在这里进行修改数据后,报告文件已经生成并且上传的话,临床调阅的文件并不会发生改变。

取消报告:取消报告信息主要目的是对该检查的报告进行重写,要求支持只有状态为已录入报告的患者可以取消报告,取消报告后检查将回到写报告之前的状态,到达或已有图像。

报告转交:报告转交主要目的是批量修改报告锁定的用户,要求支持在***中当*份报告被用户打开后,或者分配报告给指定医生后,将会给该报告添加用户锁定。当锁定用户不在电脑前或者锁定用户临时有事离岗后,在该处可批量修改锁定的医生,交给其他医生来处理报告

 

2.1.5.1.2医学影像传输与归档系统

系统概述

医学影像信息管理系统以高速多媒体计算机、数据库、局域网络技术应用为基础,专用于解决影像设备数字化登记、检查、存储、管理、诊断、信息处理的专业应用系统,是实现医学影像信息资料电子化传输和存储,对放射、核医学、超声等医学影像信息资料进行后处理与调阅的综合应用。

前台预约登记工作站获取***传输过来的申请医嘱信息进行检查预约,分诊登记,设备通过连接********服务直接读取病人基本信息及检查信息,检查技师拍完片后将影像发送到****服务器,****服务接收到影像后进行存储、归档。报告医生调阅****中的影像进行诊断、书写报告,审核发布,并打印交付患者。

医学影像信息管理系统同时提供质控管理、统计分析和排班功能,提供全面的科室管理,健全科室科研和教学工作,实现检查科室日常工作的数字化和无纸化。

功能要求

要求提供影像采集、数据存储归档、影像后处理、图像内容检索、影像调阅模块等功能

详细要求

影像采集要求支持

*****影像采集要求实现与全院级所有的*****设备的对接,接收符合******.0标准的*****影像。

影像收图服务:收图服务要求支持接收来自于多种类型的***** ***存储请求,支持标准的*****设备,**********(核医学)******-**,**(血管造影)***(X射线荧光)************* **********(动态超声)**********(超声)****-******(内窥镜)***********(病理显微镜),还支持*****网关转换的***** 文件(视频*次采集)等。

*****核心服务类:要求支持*****服务:C-****,C-****,*****,********,支持所有标准*****图像的接收,并对图像进行归档存储。

*****影像采集要求支持设备若不支持*****标准,可通过采集卡将设备视频源传输到采集工作站进行图像采集。图像采集工作站要求支持多种类型采集卡,支持单张图片采集和动态视频采集。对于采集图像方式支持采集卡/网口,采集快捷键支持程序按键操作,键盘快捷键操作,脚踏板/***手柄操作。采集完的***图像可以上传到文件服务器直接存储,也可转换成*****上传到****服务器统*存储。

要求通过完成对患者检查图像的快速采集,以及视频的录制上传,实现诊室内部实时显示实时上传

数据存储归档

要求数据存储归档模块负责支持将影像患者检查信息插入****影像数据库,同时将影像文件进行在线存储和近线压缩存储。

要求支持在线影像归档存储:负责将收图服务接收到的*****影像文件按指定的格式归档存储到在线*****目录里面。

要求支持近线影像压缩存储:负责将在线的原始*****影像压缩后,归档存储到近线存储***目录里面。同时更新数据库*** 对应的标志位。近线存储可以采用相对廉价的存储系统**********等磁盘阵列。所有的影像都永久存储在近线存储上。近线存储的空间,随着医院影像数据的增加,需要不停的扩充。为了节省存储空间,系统可以采用**** 的无损压缩,或者是 ******** 的无损压缩。

要求支持影像同步服务:影像同步服务负责将本机****服务器接收的影像同步到其他****服务器上,保证所有****服务器在线影像都相同,更好的保障影像文件的安全性。

要求支持在线影像清理服务:在线影像清理服务负责监控****服务器在线*****存储目录,当*****所在磁盘剩余空间小于指定最小剩余存储空间时,负责将在线存储目录里面已经归档压缩过的历史图像进行删除清理,保证在线存储有足够的存储空间接收新的*****影像。

要求支持自动重启监控服务:****服务器自动重启监控服务负责监控影像收图服务,影像归档存储服务,影像同步服务,影像清理服务的运行状态是否正常,如果以上服务状态不是运行状态,自动重启服务能及时的检测到并启动以上服务,保证以上服务随时都能正常运行。同时监控以上服务占用内存和***的情况,如果某个服务出现占用内存和***异常,监控服务能及时重启异常的服务。

要求支持影像后处理的多平面重建功能,在横断面扫描的基础上,要求支持对某些标线指定的组织进行不同方位的重组,从而得到冠状、矢状、斜位、曲面等方位的*维图像。

图像内容检索

要求支持影像调阅前的检查信息的查询。要求包括:

查询患者检查信息、查询条件设置、图像基本信息检索、查询图像信息等查询功能

影像调阅

要求实现对影像的传输和影像的浏览及操作功能。为了提高影像传输效率及更好与其他系统集成,影像传输要求即既可以支持基于***/**协议的*****服务,也可以支持基于*** ****协议的****服务;影像浏览及操作模块是对*维图像的平面操作集合,涉及彩色和灰度图像的操作

影像浏览器功能要求支持影像格式转换及影像调阅功能,要求包含

影像解析、调窗、堆栈、缩放、放大镜、翻转、探针、反转等功能 

影像操作配置管理

要求支持配置影像浏览器运行所需的基本环境参数和用户自定义参数。主要功能要求包含布局配置、窗口配置、调窗配置、操作行为配置: 

光盘刻录:光盘刻录模块要求支持将选择的检查列表中的影像下载到本地,并生成影像索引文件********,然后将影像、索引文件和轻便版的浏览器*起进行刻录。

 

2.1.5.2超声影像信息系统

系统概述

超声影像信息系统以高速多媒体计算机、数据库、局域网络技术应用为基础,专用于解决超声影像设备数字化登记、检查、存储、管理、诊断、信息处理的专业应用系统,是实现超声影像信息资料电子化传输与调阅的综合应用。

前台预约登记工作站获取***传输过来的申请医嘱信息进行检查预约,分诊登记,检查医生对病人做检查,并采集超声影像后将图像存储到服务器,同时完成诊断图文报告,审核发布,并打印交付患者。

超声影像信息系统同时提供质控管理、统计分析和排班功能,提供全面的科室管理,健全科室科研和教学工作,实现检查科室日常工作的数字化和无纸化。

功能要求

要求提供患者查询、检查预约、登记、排队叫号、图像采集、诊断工作站、诊断报告管理、诊断报告打印、质控管理、统计分析、排班管理等等功能

详细要求

患者查询:

要求支持个性化查询功用,可根据医生用户的个性喜好来配置对应的查询条件,查询显示列表和常用操作的功能按钮。对于颜色有要求的情况还可以根据检查状态设置对应的颜色。比如申请-绿色,急诊患者-红色等。

要求支持高级查询功能,能够提供多种与或关系的查询功能。比如查询某检查号或者某个登记号的查询。扩展查询的多样性,对于有复杂的与或关系、检索报告内容模糊查询等,这个功能非常实用。

要求提供定制查询功能,将医生常用的组合查询功能固定为功能按钮。方便以后登录系统查询可以*键完成。比如定制*个查询当天诊室*已经预约的数据。第*次查询之后将其保存自动生成*个功能按钮,下次点击按钮就可以直接查询该组合数据。方便快捷。

要求提供编辑报告功能,在查询列表加入了*个编辑发布报告的入口点。数据查询出来后选中患者信息,点击编辑报告功能,则可以编写保存报告及其以后操作。

要求提供采集图像功能,在查询列表加入了*个采集图像的入口点。数据查询出来后选中患者信息,点击采集图像功能,则可快捷跳转到采集界面进行相应操作。

要求提供读卡功能,要求适配大多数医院/厂商提供的读卡器。读卡快速读取卡内登记号自动查询数据。支持读取身份证号/就诊号/医保卡号等。

要求提供报告超时提醒功能,要求支持对于患者检查做完后拖了很长时间没有保存审核报告的情况进行提示,在查询列表上面醒目字样滚动显示。有助于医生及时发现未出报告的检查,提高医生工作效率。

要求提供导出报告/图像功能,把患者检查信息的图像报告导出到本地。

要求提供打印报告功能,支持全科室统*位置打印报告。整个科室或者同*个检查组设定指定位置打印报告。查询指定患者信息,然后点击打印报告功能即可。

要求提供请求会诊功能,对于比较复杂的检查需要其他医生或者科室帮助的时候,可以用这个功能就行申请达到数据共享的目的。

要求提供报告挂起功能,对于某条检查报告写到*半有特殊情况需要临时保存过会再来继续写的情况,可以采用报告挂起功能。

要求提供质量控制功能,提供进行数据修改的入口。查询数据后选中质量控制操作即可进行质量控制功能。

要求提供修改叫号诊室功能,修改呼叫队列某条检查信息的诊室信息。

要求提供修改检查优先级功能,修改某条检查信息检查优先级,比如加急/军人优先等。

要求提供导出数据到*****功能,将查询出来的数据导出到*****存储到本地。

要求提供分配报告/审核医生功能,针对有的检查需要特定人来写报告或者审核报告的情况,可以选中患者信息进行分配功能。分配功能*般需要高级权限。

要求提供修改检查技师功能,可以修改某条检查信息的技师信息。

要求提供取消终审功能,将某条检查信息终审信息因为特殊原因进行取消终审。取消终审后状态变为已审核状态。

检查预约:

要求提供预约功能,对申请状态的检查执行预约操作,选择预约日期、预约时间段对病人检查进行预约操作;预约时产生的流水号规则可自定义,可按照诊室、科室或检查组多种方式生成流水号,可统*分配,也可以按照设备分配。支持同*个病人多条医嘱合并预约的功能。

要求提供资源计划功能,在系统中按照时间段提前排出资源计划,按照周*至周日每天各时间段的资源数,生成资源计划到指定日期。支持选座模式,医生可选择做检查时预约到的具体时间点,使得预约更加高效,减少病人等待时间。

要求支持查看申请信息功能,要求支持查看***中病人的电子病历(主诉、病史、检验结果等信息),支持查看申请单信息,支持通过扫描仪扫描申请单功能。

要求提供打印预约单功能,支持自定义预约单模板,打印预约单,预约单打印可配置为预约后自动打印,也可选择手动打印。

要求提供补录费用功能,支持***补录费用后,重新录入费用信息。

要求提供手工录入患者检查功能,可自定义录入患者的病人类型,姓名、检查项目等信息,新增患者检查。

要求提供修改患者信息功能,支持修改患者类型、病人姓名、年龄等患者信息,也可修改检查项目,检查部位等检查信息。

登记:

要求支持到达确认功用,支持预约状态的检查,患者按照预约时间到达科室后,可执行到达操作。

要求支持查看申请信息功能,支持查看***中病人的电子病历(主诉、病史、检验结果等信息),支持查看申请单信息,支持通过扫描仪扫描申请单功能。

要求支持打印取片单功能,支持自定义取片凭证模板,打印出取片凭证,取片凭证打印可配置为预约后自动打印,也可选择手动打印。

要求支持关联医嘱功用,支持补录的医嘱与其他检查的关联。

排队叫号:

要求支持呼叫队列生成功能,支持按诊间或分组生成呼叫队列。

要求支持查询呼叫队列功能,医生可灵活选择按诊间或检查组、检查子类等来检索呼叫队列信息,满足科室多种情况使用。

要求支持呼叫功能,调用其他语音叫号系统进行语音呼叫病人,并用多媒体终端显示叫号信息。

要求支持呼叫下*个患者功能,支持自动呼叫下*个未呼叫或等待状态的病人。

要求支持过号功能,支持将呼叫后未按时来做检查的病人进行过号操作,并显示到过号列表。

要求支持取消过号功能,支持将过号病人恢复到等候病人队列。

图像采集:

要求支持图像采集模块支持*****方式和采集卡方式采集超声影像。

*****方式采集。

要求对支持*****标准的超声设备可使用*****方式采集,设备通过********服务获取病人列表,在设备上采集图像后,可将*****图像发送给超声影像客户端系统,要求客户端系统可直接将*****影像上传至****影像服务器统*存储,也可将*****影像转换成***存储,并将***图像加载到报告中。

采集卡方式采集

要求支持采集卡采集图像,支持多种类型采集卡。

采集方式要求支持采集卡/网口,采集快捷键支持程序按键操作,键盘快捷键操作,脚踏板/***手柄操作。

静态采集功能要求支持单张图片采集,并将采集到的***图像上传到服务器。

动态采集要求支持动态图像的采集及视频回放,支持多种视频压缩算法*****,***** 等。

要求支持图像的基本处理功能,如亮度调节、图像的旋转、放大、缩小、裁减、标注等,图像的模式识别等,能实现图像色彩亮度对比度调节。

要求支持图像标注功能,可以把图像及标注打印在报告上面。

要求支持后台采集功能,支持书写诊断报告的同时后台采集,特殊患者可以先进行图像采集,把图像保存在工作站上,可以集中的把急诊患者图像采集下来,之后再加载到相应报告中。

要求支持图像导入、导出功能,要求支持***/***/***/*****格式图像的导入和导出功能。

诊断工作站:

要求支持维护报告样式功能,可根据医院要求制作不同样式的报告,维护好的报告样式需要关联科室才可在该科室使用,在录入检查诊断信息时,医生可根据当前检查项目以及部位选择合适的报告样式。

要求支持浏览影像功能,支持查看该患者通过设备采集到的图像。

要求支持录入以及修改报告功能,要求支持当患者在医技执行科室完成检查之后,医生在报告界面对患者进行报告录入,报告医生可保存完成的报告并且保存的报告也同时会以***文件保存在电脑上,此时检查状态变为已录入报告,并且原报告医生可随时打开并修改已保存的报告。医生在点击保存报告时可以设置是否返回首页,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面。提交审核:报告完成之后,报告医生可提交报告给审核医生进行审核,此时患者状态变为已提交,并且报告医生不可再修改报告。

要求支持审核以及驳回报告功能,要求支持保存成功以及提交审核的报告,都可进行审核,审核医生可对报告进行修改,审核完成的报告,临床医生站该条检查状态变为执行。若报告存在问题,审核医生可驳回报告,报告医生可再次对报告进行修改。医生在点击审核报告时可以设置是否返回首页以及审核打印,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面;若选择审核打印,则在报告审核之后自动打印报告单。

要求支持终审报告功能,要求支持报告审核完毕后,也可对报告进行终审操作,终审后的报告检查状态变为已终审

要求支持报告打印以及补打报告功能,要求支持报告医生可对已经完成的报告进行打印,也可以补打当前患者的报告。

要求支持模板数据功能,医生可以将检查方法检查所见诊断意见以模板的形式保存,当报告医生需要使用某个模板时可直接对当前报告进行添加或者替换。模板可以保存为公有模板和私有模板,公有模板该科室的所有医生都可以维护和使用,私有模板仅当前医生可以维护和使用。同时模板也可建立各级目录来保存不同的模板数据。医生还可使用智能模板,根据医嘱项及相关模板使用频率进行排序,最常用的模板排在首位。

要求支持智能提醒功能,医生可根据患者年龄段、患者性别、检查部位、检查设备等维护智能提醒。例如维护患者性别为,提醒关键字为子宫,在保存男性患者报告时若报告内容出现子宫字样,则提醒医生是否继续保存。

要求支持报告记录功能,可查看该报告的所有执行操作过程;包括:操作医生、操作时间、操作状态(保存、访问、审核等)以及操作之后报告的内容。

要求支持标记回访功能,若患者需要回访,可为患者添加标记回访,设置回访日期、提前提醒天数以及回访医生,则可在回访前提醒回访医生该患者需要进行回访。

要求支持报告质量控制功能,要求可设置报告阴阳性是否为必选项,默认阳性或者阴性;影像评级是否为必选项,默认是否为甲级;报告保存(第*次保存)多久后不能修改;报告结果同步调整字体大小,由于部分报告的某些模块需要录入字数较多,为了适应报告纸张大小其字体就会自动缩小,为了适应保持字体大小*致其他内容字体也会同步缩小;报告是否需要审核;报告是否需要终审;可编辑报告的检查状态,设置患者在预约、到达、已有图像、正在检查、检查完成状态医生才可编辑报告。

要求支持相关检查功能,支持可以查看该患者所做其他检查的日期、临床诊断、检查所见、诊断意见以及查看影像。

要求支持检查测值功能,支持***** **报告的检查测值录入功能,可自定义多种测值方案,定义公式来自动计算测值单元的值,并支持动态打印到报告中。

要求支持报告和采集界面设置功能,要求支持同屏采集和报告,实时采集和写诊断报告分屏显示,医生可以*边观看采集图像*边写诊断报告。

诊断报告管理:

要求支持双通道上传:支持在存储服务器架设***存储服务程序,并同时开启***虚拟目录作为备用通道,实现双保险。大大增加了报告上传的稳定行与可靠性。

要求支持多服务器多存储介质抽象化存储,要求支持将物理存储抽象化为存储服务和存储介质,用户只需知道报告存储的服务器与介质名称即可。将用户与复杂的存储规则相隔离,同时将存储文件与存储介质相关联,达到高可扩容性。

要求提供***版调阅工具,给临床医生提供统*的***版调阅报告工具,此工具提供多种版式的调阅方式,只看报告,只看图像,报告和图像同时浏览。并且提供基于*****实现的禁止临床打印***报告功能。

诊断报告打印:

要求提供报告样式维护功能,可在样式设计器中维护报告样式,报告样式可根据检查项目子类关联,固定检查项目默认选择样式。报告样式可维护报告中各项基础信息元素,各个模块之间的排版,报告内容的字体、大小。

要求提供配置打印参数功能,要求支持打印参数包括选择报告样式、选择打印份数、选择图像行数、选择每个样式调用的打印机、选择等。

要求提供打印预览功能,要求支持配置打印预览后,打印会弹出生成***文件的预览页面缩略图,确认无误后可点击打印,减少报告内容填写的错误率。

质控管理:

要求提供修改患者基础信息功能,要求支持患者基础信息的修改的数据只包含对患者的登记号、姓名、拼音的修改。对于其他信息,在预约登记组件来直接修改则更方便。

要求提供合并患者功能,要求支持该功能主要目的是将两位患者的信息进行合并。实际效果为将*患者下的检查,全部更新到另*患者的检查下。

要求提供修改检查信息功能,要求支持可以将患者检查过程中产生的错误数据直接进行修改。

要求提供取消计费功能,要求支持可以对***发消息,取消该检查的计费。在患者需要进行出院结算,但是还有检查未做的时候进行处理。

要求提供初始化检查功能,要求支持初始化主要目的是将患者的检查信息以及报告信息全部清除,但是会保留患者基础信息。如果为***开的医嘱,将会变为申请状态。如果为手动预约的医嘱,将会变为取消检查状态。

要求提供修改报告信息功能,要求支持修改报告信息主要目的是对该检查的报告信息进行修改,例如修改报告的保存时间、审核医生等。但是要注意*点,这里进行修改数据后,报告文件已经生成并且上传的话,临床调阅的文件并不会发生改变。

要求提供取消报告功能,要求支持取消报告信息主要目的是对该检查的报告进行重写,只有状态为已录入报告的患者可以取消报告,取消报告后检查将回到写报告之前的状态,到达或已有图像。

要求提供报告转交功能,要求支持报告转交主要目的是批量修改报告锁定的用户,在***中当*份报告被用户打开后,或者分配报告给指定医生后,将会给该报告添加用户锁定。当锁定用户不在电脑前或者锁定用户临时有事离岗后,在该处可批量修改锁定的医生,交给其他医生来处理报告。

统计分析:

要求提供科室收入统计功能,要求支持按检查子类,设备,申请科室,病人类型,转诊,和部位大类来统计科室收入。支持按预约日期,登记日期,检查日期,报告日期统计。支持选择某个科室统计。支持按两种不同录入医嘱的方式统计,***医嘱登记和手工登记

要求提供医生工作量统计功能,要求支持医生工作量涉及数据最多,最复杂,可以统计医生,技师,护师,曝光数等许多方面。支持所有医生工作量统计。也可以支持报告医生,审核医生,登记医生,报告录入者,介入医生,会诊医生,辅助医生,护师,核对护师,检查技师工作量统计。支持影像评级,报告评级,审核报告评级统计。支持预约率,报告被驳回率,医生退回报告,已完成的检查率统计。支持检查项目,申请医生检查项目,医生检查项目统计。支持报告医生检查部位,审核医师检查部位,检查技师检查部位统计。支持扫描方式,同比-环比,检查项目权重-设备权重,检查部位权重统计。支持检查技师曝光次数,报告医师曝光次数统计。

要求提供设备工作量统计功能,要求支持按日期段,精确时间点,检查子类,检查部位,检查设备,用户来统计。支持按报告日期,检查日期,登记日期统计。

要求提供病案统计功能,要求支持病案统计分为了*块,病案统计,阳性率统计和医嘱检测信息。病案统计支持按报告日期,检查日期,登记日期来统计。支持按检查子类,检查部位,检查项目,结构化,归档类型来统计。支持按是否活检检查,回访状态,检查结果,报告医生,审核医生,患者年龄来统计。统计结果支持患者信息,医嘱信息,就诊信息,年龄分布图,以及报告内容。支持高级查询,用户自定义查询条件查询。统计结果支持导出到工作站查询组件。阳性率统计,支持按日期段,检查子类,病人类型,用户,诊间,设备统计。支持按时间统计,报告日期,检查日期。支持按申请科室统计。统计结果支持饼状统计图。医嘱检测信息,支持当前用户,查看对某个医嘱具体时间进行的某种操作,是否取消计费,是否初始化等。

要求提供流程监控统计功能,要求支持按日期,检查子类,诊间,设备,报告医生,审核医生,通过选择开始状态与结束状态进行统计。支持按检查项目耗时,检查状态耗时统计。检查状态耗时统计,可以精确的统计出此医嘱从登记到审核报告*系列流程的具体时间。支持查看检查项目平均耗时饼图。

要求提供打印功能,要求支持所有的统计类型下的统计结果都支持打印

要求提供绘制统计图功能,要求支持统计结果都支持柱状统计图显示

要求提供病历明细功能,要求支持统计出来的结果选中后,都可以看出患者的基本信息,检查信息,医嘱信息等等,每个统计类型病历明细中显示的信息会有所区别。并且结果支持导出到*****表格

要求提供导出到*****功能,要求提供所有统计结果都支持导出到*****表格

排班管理:

要求提借检查项目关联功能,要求支持用于设置检查项目和检查专业组的关联。系统支持选择多个检查项目批量关联某个专业组,也支持选择多个检查项目批量取消关联,同时可按患者类型区分设置专业组关联的检查项目。支持按检查子类来过滤未关联的检查项目,方便检查项目的选择。

要求提供用户关联功能,要求支持用于设置用户和检查专业组的关联。支持按角色区分设置与专业组关联的用户,可选择多个用户批量设置关联,也可选择多个用户批量取消关联。

要求提供医护人员排班功能,要求支持是根据角色和专业组设置医护人员在*段时间内的排班。选择排班日期、角色和专业组开始排班后,会显示*周内的排班情况,双击要排班的时间单元格,会弹出跟当前角色和专业组关联的用户,即可排班的用户,可选择多个用户来排班。支持将*周的排班复制到本科室或其它科室、角色和专业组里,解决医院同班次用户可在不同科室值班,或写不同专业组报告的需求,减少重复排班。支持切换当前用户能登录的其它科室进行排班,对完成的排班可进行打印。

要求提供资源排班功能,要求支持资源排班用于按日期修改资源的可预约数。选择日期点击生成排班后,会根据资源计划生成*周的资源使用情况,包括可预约数和当前剩余数量。双击每个单元格,可修改某个设备在对应日期的可预约数。支持按设备过滤资源排班情况。

其它模块:

要求提供系统管理功能,要求支持为检查科室系统提供基础数据的维护,包括检查项目基础数据维护,科室参数,系统用户,权限设置,系统参数维护及系统组件,以及科室工作流程设置等内容。

要求提供申请单浏览功能,要求支持查看病人的电子版申请单,内容包括:病人基本信息、病人就诊信息(主诉与临床诊断等)、检查信息。融合***功能查看病人的电子病历。另外,提供了扫描纸质申请单功能,可将纸质申请单扫描并保存归档。

要求提供检前信息记录功能,要求支持可填写病人病症、体征、手术情况等多项信息,形成完整的诊疗记录,并提供模板功能,方便填写自定义内容。

要求提供检后信息记录功能,要求支持可查询和填写病人的回访记录,并支持导出功能,实现诊疗的闭环。

要求提供图像报告浏览功能,要求支持首页选中病人的同时可快速浏览图像和报告内容,大大简化了操作与筛选流程。

要求提供相关检查功能,要求支持可查看某病人的全部跨科检查记录,使医生可以便捷的查找历史检查信息,有利于提高本次诊断的目的性与准确性。

要求提供工作流程监控功能,要求支持查询某人或某次检查的全部操作信息,追溯检查流程,监控流程用时,提高工作效率。

要求提供科室工作状态功能,要求支持显示各诊间的待检,已检和总检人数,各个诊间的实时呼叫列表,以及预约资源使用情况。使管理者对科室现状有大致了解。显示诊间设备与个人的工作量与待工作量。

要求提供病理信息功能,要求支持及时有效的显示某次检查相关的病理部位、病理描述、病理诊断、等病理信息,更好的结合病理结果对病人做出准确诊断。

 

2.1.5.3内镜影像信息系统

系统概述

内镜影像信息系统针对不同的内窥镜设备提供有针对性的解决方案,包括胃镜、肠镜、鼻咽喉镜、支气管镜、腹腔镜、宫腔镜等,是以高速多媒体计算机、数据库、局域网络技术应用为基础,专用于解决内镜影像设备数字化登记、检查、存储、管理、诊断、信息处理的专业应用系统,是实现内镜影像信息资料电子化传输与调阅的综合应用。

前台预约登记工作站获取***传输过来的申请医嘱信息进行检查预约,分诊登记,检查医生对病人做检查,并采集内镜影像后将图像存储到服务器,同时完成诊断图文报告,审核发布,并打印交付患者。

内镜影像信息系统同时提供质控管理、统计分析和排班功能,提供全面的科室管理,健全科室科研和教学工作,实现检查科室日常工作的数字化和无纸化。

功能要求

要求提供患者查询、检查预约、登记、排队叫号、图像采集、诊断工作站、诊断报告管理、诊断报告打印、质控管理、统计分析、排班管理等等功能

详细要求

患者查询:

个性化查询:这个功能主要是根据医生用户的个性喜好来配置对应的查询条件,查询显示列表和常用操作的功能按钮。对于颜色有要求的情况还可以根据检查状态设置对应的颜色。比如申请-绿色,急诊患者-红色等。

高级查询:这个功能主要是提供多种与或关系的查询功能。比如查询某检查号或者某个登记号的查询。扩展查询的多样性,对于有复杂的与或关系、检索报告内容模糊查询等,这个功能非常实用。

定制查询:将医生常用的组合查询功能固定为功能按钮。方便以后登录系统查询可以*键完成。比如定制*个查询当天诊室*已经预约的数据。第*次查询之后将其保存自动生成*个功能按钮,下次点击按钮就可以直接查询该组合数据。方便快捷。

编辑报告:在查询列表加入了*个编辑发布报告的入口点。数据查询出来后选中患者信息,点击编辑报告功能,则可以编写保存报告及其以后操作。

采集图像:在查询列表加入了*个采集图像的入口点。数据查询出来后选中患者信息,点击采集图像功能,则可快捷跳转到采集界面进行相应操作。

读卡:读卡功能,适配大多数医院/厂商提供的读卡器。读卡快速读取卡内登记号自动查询数据。支持读取身份证号/就诊号/医保卡号等。

报告超时提醒:对于患者检查做完后拖了很长时间没有保存审核报告的情况进行提示,在查询列表上面醒目字样滚动显示。有助于医生及时发现未出报告的检查,提高医生工作效率。

导出报告/图像:把患者检查信息的图像报告导出到本地。

打印报告:支持全科室统*位置打印报告。整个科室或者同*个检查组设定指定位置打印报告。查询指定患者信息,然后点击打印报告功能即可。

请求会诊:对于比较复杂的检查需要其他医生或者科室帮助的时候,可以用这个功能就行申请达到数据共享的目的。

报告挂起:对于某条检查报告写到*半有特殊情况需要临时保存过会再来继续写的情况,可以采用报告挂起功能。

质量控制:提供进行数据修改的入口。查询数据后选中质量控制操作即可进行质量控制功能。

修改叫号诊室:修改呼叫队列某条检查信息的诊室信息。

过号操作:将某条检查信息的叫号记录过号处理。

修改检查优先级:修改某条检查信息检查优先级,比如加急/军人优先等。

导出数据到*****:将查询出来的数据导出到*****存储到本地。

分配报告/审核医生:针对有的检查需要特定人来写报告或者审核报告的情况,可以选中患者信息进行分配功能。分配功能*般需要高级权限。

修改检查技师:修改某条检查信息的技师信息。

取消终审:将某条检查信息终审信息因为特殊原因进行取消终审。取消终审后状态变为已审核状态。

检查预约:

预约:对申请状态的检查执行预约操作,选择预约日期、预约时间段对病人检查进行预约操作;预约时产生的流水号规则可自定义,可按照诊室、科室或检查组多种方式生成流水号,可统*分配,也可以按照设备分配。支持同*个病人多条医嘱合并预约的功能。

资源计划:在系统中按照时间段提前排出资源计划,按照周*至周日每天各时间段的资源数,生成资源计划到指定日期。支持选座模式,医生可选择做检查时预约到的具体时间点,使得预约更加高效,减少病人等待时间。

查看申请信息:支持查看***中病人的电子病历(主诉、病史、检验结果等信息),支持查看申请单信息,支持通过扫描仪扫描申请单功能。

打印预约单:支持自定义预约单模板,打印预约单,预约单打印可配置为预约后自动打印,也可选择手动打印。

补录费用:支持***补录费用后,重新录入费用信息。

手工录入患者检查:可自定义录入患者的病人类型,姓名、检查项目等信息,新增患者检查。

修改患者信息:修改患者类型、病人姓名、年龄等患者信息,也可修改检查项目,检查部位等检查信息。

登记:

到达:预约状态的检查,患者按照预约时间到达科室后,可执行到达操作。

查看申请信息:支持查看***中病人的电子病历(主诉、病史、检验结果等信息),支持查看申请单信息,支持通过扫描仪扫描申请单功能。

打印取片单:支持自定义取片凭证模板,打印出取片凭证,取片凭证打印可配置为预约后自动打印,也可选择手动打印。

关联医嘱:支持补录的医嘱与其他检查的关联。

排队叫号:

呼叫队列生成:支持按诊间或分组生成呼叫队列。

查询呼叫队列:医生可灵活选择按诊间或检查组、检查子类等来检索呼叫队列信息,满足科室多种情况使用。

呼叫:调用其他语音叫号系统进行语音呼叫病人,并用多媒体终端显示叫号信息。

呼叫下*个:自动呼叫下*个未呼叫或等待状态的病人。

过号:将呼叫后未按时来做检查的病人进行过号操作,并显示到过号列表。

取消过号:将过号病人恢复到等候病人队列。

图像采集:

采集卡:支持多种类型采集卡,如**、宝狮、天创恒达等采集卡。

采集方式:支持采集卡/网口,采集快捷键支持程序按键操作,键盘快捷键操作,脚踏板/***手柄操作。

静态采集:单张图片采集,并将采集到的***图像上传到服务器。

动态采集:支持动态图像的采集及视频回放,支持多种视频压缩算法*****,***** 等。

图像的基本处理:如亮度调节、图像的旋转、放大、缩小、裁减、标注等,图像的模式识别等,能实现图像色彩亮度对比度调节。

图像标注:可以把图像及标注打印在报告上面。

后台采集:支持书写诊断报告的同时后台采集,特殊患者可以先进行图像采集,把图像保存在工作站上,可以集中的把急诊患者图像采集下来,之后再加载到相应报告中。

图像导入、导出:支持***/***/***/*****格式图像的导入和导出功能。

诊断工作站:

维护报告样式:可根据医院要求制作不同样式的报告,维护好的报告样式需要关联科室才可在该科室使用,在录入检查诊断信息时,医生可根据当前检查项目以及部位选择合适的报告样式。

浏览影像:查看该患者通过设备采集到的图像。

录入以及修改报告:当患者在医技执行科室完成检查之后,医生在报告界面对患者进行报告录入,报告医生可保存完成的报告并且保存的报告也同时会以***文件保存在电脑上,此时检查状态变为已录入报告,并且原报告医生可随时打开并修改已保存的报告。医生在点击保存报告时可以设置是否返回首页,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面。提交审核:报告完成之后,报告医生可提交报告给审核医生进行审核,此时患者状态变为已提交,并且报告医生不可再修改报告。

审核以及驳回报告:保存成功以及提交审核的报告,都可进行审核,审核医生可对报告进行修改,审核完成的报告临床医生站该条检查状态变为执行。若报告存在问题,审核医生可驳回报告,报告医生可再次对报告进行修改。医生在点击审核报告时可以设置是否返回首页以及审核打印,若选择返回,在保存报告之后返回首页;若选择不返回,在保存报告之后停留在当前页面;若选择审核打印,则在报告审核之后自动打印报告单。

终审报告:报告审核完毕后,也可对报告进行终审操作,终审后的报告检查状态变为已终审

报告打印以及补打报告:报告医生可对已经完成的报告进行打印,也可以补打当前患者的报告。

模板数据:医生可以将检查方法检查所见诊断意见以模板的形式保存,当报告医生需要使用某个模板时可直接对当前报告进行添加或者替换。模板可以保存为公有模板和私有模板,公有模板该科室的所有医生都可以维护和使用,私有模板仅当前医生可以维护和使用。同时模板也可建立各级目录来保存不同的模板数据。医生还可使用智能模板,根据医嘱项及相关模板使用频率进行排序,最常用的模板排在首位。

智能提醒:医生可根据患者年龄段、患者性别、检查部位、检查设备等维护智能提醒。例如维护患者性别为,提醒关键字为子宫,在保存男性患者报告时若报告内容出现子宫字样,则提醒医生是否继续保存。

报告记录:可查看该报告的所有执行操作过程;包括:操作医生、操作时间、操作状态(保存、访问、审核等)以及操作之后报告的内容。

标记回访:若患者需要回访,可为患者添加标记回访,设置回访日期、提前提醒天数以及回访医生,则可在回访前提醒回访医生该患者需要进行回访。

报告质量控制:可设置报告阴阳性是否为必选项,默认阳性或者阴性;影像评级是否为必选项,默认是否为甲级;报告保存(第*次保存)多久后不能修改;报告结果同步调整字体大小,由于部分报告的某些模块需要录入字数较多,为了适应报告纸张大小其字体就会自动缩小,为了适应保持字体大小*致其他内容字体也会同步缩小;报告是否需要审核;报告是否需要终审;可编辑报告的检查状态,设置患者在预约、到达、已有图像、正在检查、检查完成状态医生才可编辑报告。

相关检查:可以查看该患者所做其他检查的日期、临床诊断、检查所见、诊断意见以及查看影像。

定位图标注:通过使用定位图的标注功能,医师可以清晰的看到每幅采集到的图像,在该检查部位中的确切位置、详细描述,为日后再次查看报告和影像提供了方便。同时支持定位图的管理和维护功能。

报告和采集界面设置:支持同屏采集和报告,实时采集和写诊断报告分屏显示,医生可以*边观看采集图像*边写诊断报告。同屏采集界面如下:

诊断报告管理:

******双通道上传:在存储服务器架设***存储服务程序,并同时开启***虚拟目录作为备用通道,实现双保险。大大增加了报告上传的稳定行与可靠性。

多服务器多存储介质抽象化存储:是将物理存储抽象化为存储服务和存储介质,用户只需知道报告存储的服务器与介质名称即可。将用户与复杂的存储规则相隔离,同时将存储文件与存储介质相关联,达到高可扩容性。

***版调阅工具:给临床医生提供统*的***版调阅报告工具,此工具提供多种版式的调阅方式,只看报告,只看图像,报告和图像同时浏览。并且提供基于*****实现的禁止临床打印***报告功能。

诊断报告打印:

报告样式维护:可在样式设计器中维护报告样式,报告样式可根据检查项目子类关联,固定检查项目默认选择样式。报告样式可维护报告中各项基础信息元素,各个模块之间的排版,报告内容的字体、大小。

配置打印参数:打印参数包括选择报告样式、选择打印份数、选择图像行数、选择每个样式调用的打印机、选择等。

打印预览:配置打印预览后,打印会弹出生成***文件的预览页面缩略图,确认无误后可点击打印,减少报告内容填写的错误率。

质控管理:

修改患者基础信息:患者基础信息的修改的数据只包含对患者的登记号、姓名、拼音的修改。对于其他信息,在预约登记组件来直接修改则更方便。

合并患者:该功能主要目的是将两位患者的信息进行合并。实际效果为将*患者下的检查,全部更新到另*患者的检查下。

修改检查信息:可以将患者检查过程中产生的错误数据直接进行修改。

取消计费:可以对***发消息,取消该检查的计费。在患者需要进行出院结算,但是还有检查未做的时候进行处理。

初始化检查:初始化主要目的是将患者的检查信息以及报告信息全部清除,但是会保留患者基础信息。如果为***开的医嘱,将会变为申请状态。如果为手动预约的医嘱,将会变为取消检查状态。

修改报告信息:修改报告信息主要目的是对该检查的报告信息进行修改,例如修改报告的保存时间、审核医生等。但是要注意*点,这里进行修改数据后,报告文件已经生成并且上传的话,临床调阅的文件并不会发生改变。

取消报告:取消报告信息主要目的是对该检查的报告进行重写,只有状态为已录入报告的患者可以取消报告,取消报告后检查将回到写报告之前的状态,到达或已有图像。

报告转交:报告转交主要目的是批量修改报告锁定的用户,在***中当*份报告被用户打开后,或者分配报告给指定医生后,将会给该报告添加用户锁定。当锁定用户不在电脑前或者锁定用户临时有事离岗后,在该处可批量修改锁定的医生,交给其他医生来处理报告。

统计分析:

科室收入统计:支持按检查子类,设备,申请科室,病人类型,转诊,和部位大类来统计科室收入。支持按预约日期,登记日期,检查日期,报告日期统计。支持选择某个科室统计。支持按两种不同录入医嘱的方式统计,***医嘱登记和手工登记

医生工作量统计:医生工作量涉及数据最多,最复杂,可以统计医生,技师,护师,曝光数等许多方面。支持所有医生工作量统计。也可以支持报告医生,审核医生,登记医生,报告录入者,介入医生,会诊医生,辅助医生,护师,核对护师,检查技师工作量统计。支持影像评级,报告评级,审核报告评级统计。支持预约率,报告被驳回率,医生退回报告,已完成的检查率统计。支持检查项目,申请医生检查项目,医生检查项目统计。支持报告医生检查部位,审核医师检查部位,检查技师检查部位统计。支持扫描方式,同比-环比,检查项目权重*设备权重,检查部位权重统计。支持检查技师曝光次数,报告医师曝光次数统计。

设备工作量统计:支持按日期段,精确时间点,检查子类,检查部位,检查设备,用户来统计。支持按报告日期,检查日期,登记日期统计。

病案统计:病案统计分为了*块,病案统计,阳性率统计和医嘱检测信息。病案统计支持按报告日期,检查日期,登记日期来统计。支持按检查子类,检查部位,检查项目,结构化,归档类型来统计。支持按是否活检检查,回访状态,检查结果,报告医生,审核医生,患者年龄来统计。统计结果支持患者信息,医嘱信息,就诊信息,年龄分布图,以及报告内容。支持高级查询,用户自定义查询条件查询。统计结果支持导出到工作站查询组件。阳性率统计,支持按日期段,检查子类,病人类型,用户,诊间,设备统计。支持按时间统计,报告日期,检查日期。支持按申请科室统计。统计结果支持饼状统计图。医嘱检测信息,支持当前用户,查看对某个医嘱具体时间进行的某种操作,是否取消计费,是否初始化等。

流程监控统计:支持按日期,检查子类,诊间,设备,报告医生,审核医生,通过选择开始状态与结束状态进行统计。支持按检查项目耗时,检查状态耗时统计。检查状态耗时统计,可以精确的统计出此医嘱从登记到审核报告*系列流程的具体时间。支持查看检查项目平均耗时饼图。

打印:所有的统计类型下的统计结果都支持打印

绘制统计图:统计结果都支持柱状统计图显示

病历明细:统计出来的结果选中后,都可以看出患者的基本信息,检查信息,医嘱信息等等,每个统计类型病历明细中显示的信息会有所区别。并且结果支持导出到*****表格

导出到*****:所有统计结果都支持导出到*****表格

排班管理:

检查项目关联:用于设置检查项目和检查专业组的关联。系统支持选择多个检查项目批量关联某个专业组,也支持选择多个检查项目批量取消关联,同时可按患者类型区分设置专业组关联的检查项目。支持按检查子类来过滤未关联的检查项目,方便检查项目的选择。

用户关联:用于设置用户和检查专业组的关联。支持按角色区分设置与专业组关联的用户,可选择多个用户批量设置关联,也可选择多个用户批量取消关联。

医护人员排班:是根据角色和专业组设置医护人员在*段时间内的排班。选择排班日期、角色和专业组开始排班后,会显示*周内的排班情况,双击要排班的时间单元格,会弹出跟当前角色和专业组关联的用户,即可排班的用户,可选择多个用户来排班。支持将*周的排班复制到本科室或其它科室、角色和专业组里,解决医院同班次用户可在不同科室值班,或写不同专业组报告的需求,减少重复排班。支持切换当前用户能登录的其它科室进行排班,对完成的排班可进行打印。

资源排班:资源排班用于按日期修改资源的可预约数。选择日期点击生成排班后,会根据资源计划生成*周的资源使用情况,包括可预约数和当前剩余数量。双击每个单元格,可修改某个设备在对应日期的可预约数。支持按设备过滤资源排班情况。

其它模块:

系统管理工作站:为检查科室系统提供基础数据的维护,包括检查项目基础数据维护,科室参数,系统用户,权限设置,系统参数维护及系统组件,以及科室工作流程设置等内容。

申请单浏览:查看病人的电子版申请单,内容包括:病人基本信息、病人就诊信息(主诉与临床诊断等)、检查信息。融合***功能查看病人的电子病历。另外,提供了扫描纸质申请单功能,可将纸质申请单扫描并保存归档。

检前信息记录:可填写病人病症、体征、手术情况等多项信息,形成完整的诊疗记录,并提供模板功能,方便填写自定义内容。

检中信息记录:支持录入活检部位及块数、**值、手术用药及手术医生等信息。

检后信息记录:可查询和填写病人的回访记录,并支持导出功能,实现诊疗的闭环。

图像报告浏览 :首页选中病人的同时可快速浏览图像和报告内容,大大简化了操作与筛选流程。

相关检查:可查看某病人的全部跨科检查记录,使医生可以便捷的查找历史检查信息,有利于提高本次诊断的目的性与准确性。

工作流程监控:查询某人或某次检查的全部操作信息,追溯检查流程,监控流程用时,提高工作效率。

科室工作状态:显示各诊间的待检,已检和总检人数,各个诊间的实时呼叫列表,以及预约资源使用情况。使管理者对科室现状有大致了解。显示诊间设备与个人的工作量与待工作量。

病理信息:及时有效的显示某次检查相关的病理部位、病理描述、病理诊断、等病理信息,更好的结合病理结果对病人做出准确诊断。

 

2.1.5.4

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